肝癌包括肝细胞癌等类型,肝细胞癌约占原发性肝癌的75%-85%,还包括肝内胆管细胞癌等其他类型,年龄、性别、生活方式等因素影响肝癌发生,慢性乙型或丙型肝炎感染人群是高危特殊人群需密切监测。
肝细胞癌的定义及占比
肝细胞癌约占原发性肝癌的75%-85%,它是由肝细胞发生恶变所形成的肿瘤。其发生与多种因素相关,比如慢性乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染、长期大量饮酒、非酒精性脂肪性肝病、食用被黄曲霉毒素污染的食物等。从病理角度看,肝细胞癌在显微镜下可观察到癌细胞具有肝细胞分化的特点,如可以产生甲胎蛋白(AFP)等。
肝癌的其他类型
除了肝细胞癌,肝癌还包括肝内胆管细胞癌,约占原发性肝癌的10%-15%,它起源于肝内胆管上皮细胞;还有混合型肝癌,兼具肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的成分。肝内胆管细胞癌的发生与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病关系较为密切。
年龄、性别、生活方式等因素的影响
年龄:不同年龄段患肝癌的风险有所不同,一般来说,肝癌多见于中老年人,随着年龄增长,肝脏的各项功能逐渐减退,并且更容易受到各种致癌因素的长期作用而发生恶变。但近年来,由于肝炎感染等因素的影响,年轻患者患肝癌的情况也有增加趋势。
性别:男性患肝癌的风险通常高于女性,这可能与男性更易发生慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染,以及男性在生活中更易出现长期大量饮酒等不良生活方式有关。
生活方式:长期大量饮酒的男性,酒精会经过肝脏代谢,对肝细胞造成损伤,反复的肝细胞损伤修复过程容易引发基因突变,增加肝细胞癌的发生风险;有慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染史的人群,如果不注意规范治疗和生活调养,也会大大提高发展为肝细胞癌等肝癌的几率;长期高脂肪、高热量饮食导致的肥胖引发的非酒精性脂肪性肝病,也是近年来肝细胞癌发病上升的重要相关因素之一。
特殊人群风险:对于患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都需要密切监测病情,因为这类人群是肝癌尤其是肝细胞癌的高危特殊人群,需要定期进行肝功能检查、甲胎蛋白检测和肝脏超声等检查,以便早期发现病变。孕妇如果感染了相关肝炎病毒,也需要特别关注,因为可能会对胎儿产生不良影响,同时自身病情也可能进展为肝癌相关病变。



