阴道分泌物异常表现为白带性状改变（增多、稀薄、灰白色糊状、有鱼腥臭味等）、pH值升高（大于4.5）；有外阴瘙痒（程度不一）和灼热感（排尿时明显）；部分有性交不适；少数有泌尿系统症状；儿童患细菌性阴道炎表现为阴道分泌物异常及搔抓外阴等；妊娠期患细菌性阴道炎可增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局风险。
pH值变化：正常阴道pH值多在3.8-4.4之间，而细菌性阴道炎患者阴道分泌物的pH值会升高，一般大于4.5。这是由于阴道内厌氧菌等产氨菌分解蛋白质等物质，导致pH值改变。
外阴瘙痒或灼热感
瘙痒程度：部分患者会有不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较轻，仅为间断性的轻微瘙痒，有的则较为严重，会影响日常生活和睡眠。这是因为阴道分泌物的刺激以及炎症反应导致局部神经感觉异常。
灼热感表现：同时，患者可能伴有外阴灼热感，尤其在排尿时，尿液刺激外阴，灼热感会更加明显。这是炎症累及外阴局部组织，引起感觉神经受刺激所致。在不同年龄段的女性中，这种症状的表现可能有所差异，一般育龄女性相对更为敏感，但青春期女性及围绝经期女性也可能出现。对于有不洁性生活史或频繁阴道冲洗等不良生活方式的人群，更容易出现外阴瘙痒和灼热感的症状。有相关病史的患者，如曾有过阴道炎反复发作史，再次发生细菌性阴道炎时，外阴瘙痒和灼热感可能会更早出现且症状相对更明显。
其他可能伴随的症状
性交不适：性生活时，由于阴道黏膜受炎症影响，可能会出现性交疼痛的情况。这是因为炎症导致阴道黏膜充血、敏感性增高，在性交过程中受到摩擦等刺激后引起疼痛。不同性伴侣的情况可能对性交不适的影响不同，性伴侣不注意卫生等情况可能会加重患者的不适症状。
泌尿系统症状：少数患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为炎症可能蔓延至尿道，刺激尿道黏膜引起。但这种情况相对较少见，与个体的炎症扩散范围有关。在儿童中，细菌性阴道炎相对较少见，但如果发生，可能会出现阴道分泌物增多、异味，由于儿童无法准确表达不适，可能会表现为搔抓外阴等异常行为。对于妊娠期女性，患细菌性阴道炎时，除了上述一般症状外，还可能增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险，这是因为阴道内的炎症环境可能影响宫腔内的环境，对胎儿的生长发育产生不利影响。
