子宫肌瘤的检查方法有超声检查（包括腹部超声和阴道超声）、磁共振成像（MRI）检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫。超声检查能显示子宫情况，阴道超声对小肌瘤检出率高；MRI对肌瘤诊断敏感性特异性高，用于超声不能明确等情况；宫腔镜用于诊断宫腔内病变及黏膜下肌瘤；腹腔镜用于诊断治疗，是有创操作；诊断性刮宫适用于异常子宫出血怀疑子宫内膜病变者，对单纯诊断肌瘤价值有限。
磁共振成像（MRI）检查
MRI对子宫肌瘤的诊断具有很高的敏感性和特异性，能准确判断肌瘤的大小、数目、位置以及与周围组织的关系，尤其是对于子宫黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤的鉴别有重要价值。它可以多平面成像，清晰显示肌瘤内部结构，如有无变性等情况。不过，MRI检查费用相对较高，一般在超声检查不能明确诊断或者需要更详细了解肌瘤与周围组织关系时才会选择，对于年龄较大、有过腹部手术史等人群也可考虑该检查，但需考虑患者的经济承受能力等因素。
宫腔镜检查
宫腔镜检查主要用于诊断子宫腔内病变，对于黏膜下肌瘤具有重要诊断价值，可以直接观察到黏膜下肌瘤的大小、位置、数目等情况，同时还能对病变进行初步的评估，对于有异常子宫出血等症状怀疑有黏膜下肌瘤的患者较为适用，检查时需注意操作的无菌等要求，避免引起感染等并发症，对于绝经后女性等人群也可进行，但要遵循相应的操作规范。
腹腔镜检查
腹腔镜检查一般用于诊断和治疗子宫肌瘤，在腹腔镜下可以直接观察子宫的形态、肌瘤的数目、大小及位置等情况，同时对于一些需要手术治疗的子宫肌瘤患者可以同时进行手术操作。但腹腔镜检查是有创操作，存在一定的手术风险，如出血、感染、损伤周围脏器等，一般在其他检查不能明确诊断或者需要同时进行手术治疗时才会选择该检查方法，对于身体状况较差、有严重心肺疾病等不适合手术的人群则不适用。
诊断性刮宫
诊断性刮宫主要适用于异常子宫出血且怀疑有子宫内膜病变的患者，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，以排除子宫内膜癌等疾病，对于同时合并子宫肌瘤的患者，也可以了解宫腔内情况，但对于单纯诊断子宫肌瘤来说，其价值相对有限，一般不作为子宫肌瘤的首选检查方法，对于有异常子宫出血病史、年龄较大等人群可能会考虑该检查，但需注意操作的适应证和禁忌证等。
