子宫破裂最典型临床表现包括先兆阶段下腹剧痛、破裂时腹痛先暂缓解后全腹持续痛，胎心异常，大量出血致休克及腹部有压痛等腹膜刺激征等，高龄产妇、有子宫手术史产妇风险高需密切监测。
腹痛：在先兆子宫破裂阶段，产妇会出现下腹剧痛，表现为烦躁不安、呼叫，疼痛难忍，这种疼痛是持续性的。随着子宫破裂的发生，产妇的腹痛会暂时缓解，但不久后会出现全腹持续性疼痛，这是因为子宫破裂后，宫腔内的内容物进入腹腔，刺激腹膜导致。例如，有研究显示，约90%以上的子宫破裂产妇在破裂发生时会有明显的腹痛表现，且疼痛性质较为剧烈，与正常分娩或其他腹部疾病引起的疼痛有明显区别。
胎心异常：子宫破裂时，由于子宫肌层的完整性遭到破坏，会影响子宫的血供和宫腔内的环境，从而导致胎儿宫内窘迫，表现为胎心异常。胎心可以出现胎心加快、减慢或胎心监护出现频繁的变异减速、晚期减速等情况。这是因为胎儿在子宫内的氧气供应和血液循环受到干扰，例如，当子宫破裂导致子宫血运受阻时，胎儿获取氧气的通道受到影响，胎心会首先出现变化，通过胎心监测仪器可以及时发现这种异常情况。
休克表现：如果子宫破裂导致大量出血，产妇会迅速出现休克症状。轻度休克时，产妇可能表现为面色苍白、心率加快、血压轻度下降等；随着出血量的增加，休克会逐渐加重，出现心率显著加快、血压明显下降、呼吸急促、四肢厥冷等表现。这是因为大量失血导致有效循环血量减少，组织灌注不足，各个脏器的功能受到影响。例如，当子宫破裂出血量达到一定程度时，如失血量超过1000ml，就可能迅速出现休克表现，而且这种休克往往是低血容量性休克，需要及时进行抢救。
腹部体征：在腹部检查时，可以发现腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。如果是不完全子宫破裂，可能在腹部触及到子宫的局部包块，压痛明显；如果是完全子宫破裂，在腹部可以清楚地触及到胎体，子宫轮廓消失。例如，通过腹部触诊可以初步判断子宫破裂的程度和范围，这对于诊断子宫破裂具有重要的提示作用。
对于特殊人群，如高龄产妇、有子宫手术史（如剖宫产史等）的产妇，发生子宫破裂的风险相对较高，这些人群在孕期需要更加密切地监测，一旦出现腹痛、胎心异常等情况，要高度警惕子宫破裂的可能，及时进行相关检查和处理，以保障母婴安全。
