盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多在排卵期或早孕期，多无症状或有轻微下腹坠胀感；病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱等症状，严重的如盆腔结核可致低热、乏力、消瘦，儿童出现多与先天或罕见感染病有关，老年女性要警惕恶性肿瘤及全身消耗表现。
生理性盆腔积液症状：一般多发生在女性排卵期或早孕期，多数可自然消失，通常无明显症状，部分人可能仅有轻微下腹部坠胀感，多可自行缓解，对日常生活影响不大。比如女性在排卵期时，卵泡破裂渗出的少量液体积聚在盆腔，一般积液量较少，身体可逐渐吸收，不会引起明显不适。
病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：是比较常见的症状，多为持续性下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，在劳累、性交后或月经前后可能会加重。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织引起下腹疼痛，若病情迁延不愈，疼痛可能会反复出现，影响患者的日常活动和生活质量。
腰骶部酸痛：患者常感觉腰骶部有酸痛感，尤其在久坐、久站后更为明显。这是因为盆腔内炎症刺激波及腰骶部的神经组织，导致腰骶部出现酸痛不适。
白带异常：可表现为白带增多、色黄、有异味等。如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，炎症会影响生殖系统的分泌物，导致白带发生变化。例如白带量较平时明显增多，质地变得粘稠，颜色发黄，伴有臭味，给患者带来不适和困扰。
月经紊乱：部分患者可能出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等情况。这是由于盆腔内的炎症影响了内分泌系统或子宫的正常功能，从而导致月经出现异常。比如原本月经周期规律的女性，可能会出现月经提前或推迟，月经量较以往增多或减少的情况。
全身症状：如果是比较严重的病理性盆腔积液，如由盆腔结核引起，患者可能会出现低热、乏力、消瘦等全身症状。长期的低热可能会使患者感到身体虚弱，乏力影响日常活动，消瘦则会对患者的身体外观和健康产生一定影响。对于儿童患者，病理性盆腔积液相对较少见，若出现可能与先天发育异常或某些罕见的感染性疾病等有关，可能表现为腹部不适、哭闹不安等，由于儿童表达能力有限，需要家长密切观察其身体状况。而老年女性出现病理性盆腔积液时，要警惕是否有恶性肿瘤等情况，可能除了上述局部症状外，还会有一些全身的消耗表现，如体重下降等，需要及时进行全面检查以明确病因。
