治疗子宫内膜异位症的药物有非甾体抗炎药,通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻疼痛炎症,适用于轻度患者但胃肠道疾病史者需谨慎;口服避孕药通过抑制排卵等改变使异位内膜生长受抑,适用于有避孕需求且适合的患者,特定疾病史女性需评估风险;孕激素类药物使子宫内膜转化等致异位内膜萎缩,不同年龄女性使用,肝肾功能异常者慎用;孕三烯酮具抗相关激素作用使异位内膜萎缩,肝肾功能不全者慎用;GnRH-a长期使用抑制垂体分泌促性腺激素致雌激素水平下降使异位内膜萎缩退化,中重度患者适用,绝经前期等骨质疏松风险高人群需关注骨密度并可采取预防措施。
适用人群:一般适用于轻度子宫内膜异位症引起疼痛的患者,不同年龄、性别均可使用,但需注意有胃肠道疾病病史的患者可能存在胃肠道不良反应风险,需谨慎使用。
口服避孕药
作用机制:通过抑制排卵,改变宫颈黏液性状,使子宫内膜萎缩,从而减少异位内膜的生长。如复方短效口服避孕药,它可以调节女性激素水平,抑制异位内膜增殖。
适用人群:适用于有避孕需求且适合使用避孕药的子宫内膜异位症患者,育龄女性均可考虑,但患有肝脏疾病、心血管疾病等的女性使用需评估风险,需遵循医生指导。
孕激素类药物
作用机制:使子宫内膜转化为分泌期,抑制子宫内膜细胞的增殖,导致异位内膜萎缩。例如甲地孕酮,它能通过作用于子宫内膜受体,使异位内膜发生蜕膜样变继而萎缩。
适用人群:可用于子宫内膜异位症患者,不同年龄女性根据病情使用,但有肝脏功能异常等情况的患者要慎用,需监测肝功能等指标。
孕三烯酮
作用机制:具有抗孕激素、抗雌激素和抗促性腺激素作用,能减少性激素分泌,使异位内膜萎缩。
适用人群:适用于子宫内膜异位症患者,但对于肝肾功能不全者需谨慎,使用过程中要定期监测肝肾功能等指标。
GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)
作用机制:长期使用可抑制垂体分泌促性腺激素,导致体内雌激素水平显著下降,出现暂时性闭经,使异位内膜萎缩退化。例如亮丙瑞林,它能通过与垂体GnRH受体结合,抑制促性腺激素分泌,降低雌激素水平。
适用人群:适用于中重度子宫内膜异位症患者,但对于骨质疏松风险较高的人群,如绝经前期女性等,使用时需关注骨密度变化,可考虑采取预防骨质疏松的措施,如补充钙剂等。



