眼睛疼且眼压高不一定是青光眼，眼压高正常范围10-21mmHg，超21mmHg为眼压高，除青光眼外，情绪激动等致眼压暂时升高，青光眼致眼压高具病理性，伴视神经等改变及相应症状，还需鉴别生理性眼压波动、眼部炎症、眼内肿瘤等，确诊青光眼按类型病情治疗，其他原因致眼压高针对病因处理，不同患者处理有差异。
青光眼导致眼压高的特点及相关表现
青光眼引起的眼压高具有病理性特点，会伴随视神经纤维层变薄、视野缺损等改变。患者除了眼睛疼外，还可能出现视力逐渐下降、虹视（看灯光时周围出现彩色光环）等症状。不同类型的青光眼表现略有差异，例如原发性开角型青光眼早期可能没有明显症状，往往在眼压升高导致视神经受损、出现视野缺损时才被发现；而急性闭角型青光眼发作时，除了眼压急剧升高、眼睛剧烈疼痛外，还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状，容易被误诊为胃肠道疾病。
其他可能引起眼压高的情况及鉴别要点
生理性眼压波动：正常人的眼压也存在昼夜波动，一般清晨眼压较高，傍晚较低，但波动范围通常不超过8mmHg。如果只是单次检查发现眼压略高于正常范围，而没有其他异常表现，需要多次测量眼压来观察眼压的波动情况。同时，还需要进行眼底检查、视野检查等，以排除青光眼的可能。
眼部炎症：如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，也可能导致眼压升高。这是因为炎症会引起房水分泌、排出异常，从而使眼压升高。此时除了眼压高和眼睛疼外，还会有眼部充血、视物模糊等炎症相关表现，通过眼部检查发现有炎症体征可以鉴别。
眼内肿瘤：某些眼内肿瘤也可能影响房水的正常循环，导致眼压升高。例如视网膜母细胞瘤等，除了眼压高外，还可能有眼部肿块、视力下降等表现，通过眼部B超、CT等检查可以辅助诊断。
对于眼睛疼且眼压高的患者，需要进一步完善相关检查，综合分析来明确病因。如果确诊为青光眼引起的眼压高，需要根据青光眼的类型和病情严重程度采取相应的治疗措施，如使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗等；如果是其他原因引起的眼压高，则针对相应病因进行处理。同时，不同年龄、性别的患者在处理时也有一定差异，例如老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗方案时需要更加谨慎；女性在一些特殊生理时期，如经期、孕期等，眼压可能会有一定变化，需要密切监测眼压情况。
