早产儿缺氧缺血性脑损伤是脑瘫吗

来源:民福康

早产儿缺氧缺血性脑损伤是导致早产儿脑瘫的重要危险因素之一,但不等同于脑瘫,其发生受损伤严重程度、后续干预情况等因素影响,脑损伤越重越易致脑瘫,早期规范监测、康复干预可降低风险,需通过早期监测、评估及积极干预改善预后。

早产儿缺氧缺血性脑损伤的发生机制及病理改变

早产儿由于其脑发育尚未成熟,脑血管自动调节功能不完善,在缺氧缺血时更易发生脑损伤。缺氧缺血可导致脑血流灌注异常,引起脑细胞能量代谢障碍、自由基损伤、炎症反应等一系列病理过程,可造成脑组织的坏死、软化、出血等不同类型的损伤,影响脑的正常结构和功能发育。

脑瘫的定义及与早产儿缺氧缺血性脑损伤的关联

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性损伤所致。早产儿发生缺氧缺血性脑损伤后,若损伤影响了脑的运动功能相关区域及传导通路等,在后续的生长发育过程中,就有可能出现运动障碍等脑瘫的典型表现。但并不是所有发生早产儿缺氧缺血性脑损伤的早产儿都会发展为脑瘫,其发生脑瘫的概率受到多种因素影响,例如脑损伤的严重程度、损伤部位、后续的康复干预等。一般来说,脑损伤越严重,发生脑瘫的可能性相对越高;而及时、有效的早期干预有可能降低脑瘫的发生风险或减轻脑瘫的严重程度。

相关影响因素及评估监测

损伤严重程度:如果早产儿缺氧缺血性脑损伤程度较轻,仅为局部轻微的脑损伤,经过自身的部分修复以及后期合理干预,可能不会发展为脑瘫;但如果是重度的广泛的脑损伤,发生脑瘫的几率明显增加。

后续干预情况:对于发生早产儿缺氧缺血性脑损伤的早产儿,早期进行规范的神经发育监测、康复训练等干预措施至关重要。例如在出生后的早期进行神经行为评分等评估,及时发现脑发育异常情况,并尽早开展针对性的运动功能训练、认知训练等康复干预,能够在一定程度上促进脑功能的恢复,降低脑瘫的发生风险。对于早产儿家庭来说,要积极配合医护人员进行定期的随访和干预措施的实施,关注早产儿的运动、智力、语言等方面的发育情况,一旦发现异常及时就医进行进一步的评估和干预。

总之,早产儿缺氧缺血性脑损伤是脑瘫的重要高危因素,但不是所有患儿都会发展为脑瘫,需要通过早期的监测、评估以及积极的干预来最大程度改善预后。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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四个月宝宝脑瘫该怎么确诊?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果小儿经常出现眼球震颤、手足徐动、头部歪斜、身体发硬等表现,需要高度怀疑是脑瘫的原因,可通过头部CT、核磁共振、脑电图等检查确诊。家长平时要注意对患儿进行技能、语言等方面的训练,及时纠正患儿的不良姿势。
婴儿脑瘫的初期症状是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿脑瘫与宫内缺氧、孕期母体接触有害物质等因素有关。在疾病初期,患儿会出现斜视、注意力不集中、活动无耐力、喂养困难、舞蹈样动作、听力下降等症状。家长应积极配合医生对孩子进行对症治疗,避免病情进一步加重。
早产儿何时添加辅食?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
早产儿添加辅食的时间一般是六个月以后,最初给宝宝添加辅食的时候,最好是选择米粉,不易引起过敏,然后慢慢地给宝宝增加水果泥、蔬菜能、蒸鸡蛋、米粥以及面条等食物,补充各种营养素。
小儿脑瘫的康复训练从哪里做起比较好?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议你先带孩子去医院检查一下确诊是否是脑瘫儿,针对孩子现在的状态来制定康复计划,可以遵医嘱使用一些营养脑神经或者松弛肌肉的药物,越早发现治疗,治疗的疗效越好。
孩子脑瘫的症状表现都有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子得了脑瘫,一般可能会有反应迟钝、发育缓慢、肌张力异常、吞咽困难、讲话迟等症状。建议尽早带孩子去正规医院就诊,明确诊断,如果确诊是脑瘫,一定要尽早进行功能锻炼。
抽烟怀孕怎么办?会不会畸形脑瘫发育不好?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性抽烟怀孕,有可能造成腹中胎儿出现畸形、脑瘫,如果想继续妊娠,应该做好各项产检。并且女性应该及时的停止吸烟,同时还需要遵医嘱选择服用叶酸,还要远离二手烟。
早产儿危险期为多少天?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据早产儿出生的时间不同危险期是不同的,若是二十八周至三十周出生的早产儿危险期为四周至六周;三十周至三十二周出生的早产儿危险期为两周至四周;三十二周至三十六周出生的早产儿危险期为两天至两周。
脑瘫儿早期都有哪些症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
你好,脑瘫患儿早期会出现目光呆滞,不能追物,言语障碍,走路迟缓,肢体僵硬等症状。根据你的描述,建议尽早带孩子去医院检查,越早确诊治疗的希望越大,以免延误病情。
脑瘫有什么方法可以治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前针对孩子脑瘫的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、中医治疗以及心理治疗。脑瘫患者的治疗目标主要是恢复患儿大脑正常发育、改善患者运动障碍、提升语言沟通能力以及恢复正确的走路姿势,另外对患儿的心理治疗也是不可忽视的一部分,家属需要在医生的指导下对孩子进行正确的教育,使孩子得到正确的疾病知识,以
怀孕期间能查出孩子有脑瘫吗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕期间一般是有可能查出孩子有脑瘫的,孕期要做的排畸检查有唐氏筛查、四维彩超、羊水穿刺、无创DNA等,如果胎儿有遗传性染色体问题,会导致脑瘫,此时可以通过做羊水穿刺检查来确诊。其次有的胎儿在四维彩超检查下会出现头部明显发育异常的情况,也是有可能查出脑瘫的。不过婴幼儿患脑瘫的诱发因素比较多,部分脑瘫患
什么是脑瘫
穆晓红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
穆晓红:脑瘫是出生前和出生后月之内在大脑发育尚未成熟阶段,受到脑损害,是一种非进行性,但是永久性的脑损害,形成的是姿势的异常,以运动系统障碍为主,还常常伴行有听觉、视觉、精神、性格、情致等方面的一系列变化,叫静止性的脑病。穆晓红:有个别患儿会伴有智力的低下,还有癫痫、视听障碍、语言障碍等,甚至有泌尿系的疾病。另外,还有心理的障碍,心理的障
脑损伤挂什么科
孔伟 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一旦发现颅脑损伤,建议患者前往当地三甲医院的神经外科或脑外科就诊。医生接诊后会根据患者病史、临床表现及外伤后影像学表现来明确外伤类型及病情轻重,并制定合适的治疗方案。如果颅脑损伤发现不及时,耽误治疗,可能会出现生命危险。
诊断小儿脑瘫需要怎么检查
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
诊断脑瘫,一般根据患者病史来诊断,因为脑瘫主要是脑组织的损害,而脑组织的损害有几个不同的时间,例如孩子在出生前、出生中或者出生后出现。孩子出生前可能是妈妈存在病毒感染,导致孩子在胚胎发育时出现脑组织的损害。当孩子出生以后,就会出现肌肉瘫痪。而在出生过程中,有些孩子可能是早产或者产伤,导致颅内出血,都会导致孩子的脑组织出现损害。导致肌肉的瘫
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
31周早产儿要在保温箱呆多久
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
31周早产儿住院呆在保温箱时间和纠正胎龄以及生长体重以及并发症情况,进行综合判断。如果早产儿体重大于2.5公斤,纠正胎龄能够达到足月,而且喂养情况以及吃奶等方面良好,可以考虑给予出院。但是需要注意早产儿即使出院,回家以后家长也需要注意精心护理。
早产儿黄疸多久退
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸是新生儿比较常见的一种症状,新生儿黄疸是在两到三天开始出现,五到七天之后达到峰值,那么在十天左右慢慢降至正常。早产儿由于一些特殊情况,所以出现时间会比较长,会到10到14天之后才慢慢降至生长。而对于胎龄越小的宝宝来说,退黄疸时间会显得更加的延长。
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