膀胱癌会发生转移，转移途径主要有淋巴转移（常见，不同分期转移率不同，年龄大的患者风险可能相对高）、血行转移（与分期、分级等有关，不良生活方式如长期吸烟可能加速，转移到不同部位有相应症状）、直接浸润（与肿瘤大小、生长方式有关，会浸润周围组织器官），医生会通过检查评估转移情况，早期发现转移对治疗和预后重要，不同患者转移风险和表现不同需个体化治疗。
淋巴转移：是膀胱癌常见的转移方式。膀胱癌的细胞可以通过淋巴管转移到区域淋巴结。例如，膀胱底部的肿瘤常转移至髂内、髂外及闭孔淋巴结群，顶部肿瘤则多转移至髂内外淋巴结。随着病情进展，还可能进一步转移到主动脉旁淋巴结甚至远处淋巴结。不同分期的膀胱癌淋巴转移发生率不同，早期膀胱癌淋巴转移率相对较低，而晚期膀胱癌淋巴转移率明显升高。年龄较大的患者可能机体免疫功能相对较弱，淋巴转移的风险可能相对更高一些，因为免疫监视功能下降，对肿瘤细胞的清除能力减弱。
血行转移：膀胱癌的肿瘤细胞可通过血液循环转移到身体其他部位。常见的转移部位有肺、肝、骨等。当转移到肺部时，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏时，可能导致肝功能异常、肝区疼痛等；转移到骨骼时，会引起骨痛、病理性骨折等。血行转移的发生与肿瘤的分期、分级等因素有关，高级别、分期晚的膀胱癌更容易发生血行转移。对于有不良生活方式，如长期吸烟的膀胱癌患者，可能会加速肿瘤细胞的扩散，增加血行转移的可能性，因为吸烟会影响身体的多个系统，包括血液循环系统等，不利于身体对肿瘤细胞的控制。
直接浸润：膀胱癌还可以向周围组织直接浸润。例如，向膀胱周围脂肪组织浸润，随着病情发展，可能会浸润到盆腔壁、输尿管等周围组织器官。如果是女性膀胱癌患者，可能会浸润到子宫、阴道等邻近器官；男性患者可能会浸润到前列腺、精囊等。直接浸润的范围与肿瘤的大小、生长方式等有关，肿瘤体积较大、呈浸润性生长的膀胱癌更容易发生直接浸润。
一般来说，对于膀胱癌患者，医生会通过多种检查手段来评估是否发生转移，如影像学检查（CT、MRI等）、淋巴结活检等。早期发现转移对于制定治疗方案和改善患者预后非常重要。不同年龄、性别、生活方式和病史的膀胱癌患者，转移的风险和表现可能有所不同，因此需要医生进行全面评估和个体化的治疗。
