成人手足口病有前驱症状，如低热、乏力等；典型症状包括手足口腔皮疹（手足皮疹离心性分布、口腔疱疹溃疡伴流涎等）、发热、呼吸道症状；少数有重症表现，如神经系统受累、心肺功能衰竭等，有基础疾病者重症风险高。
一、前驱症状
部分成人手足口病患者在发病初期可能出现低热、乏力、食欲减退等非特异性前驱症状，一般持续1-2天，这些症状可能因个体差异在程度上有所不同，比如有些患者低热仅为37.5℃-38℃，而有些可能接近38.5℃，但总体都属于相对较轻的全身不适表现。
二、典型症状
1.皮疹表现
出疹部位：皮疹多发生在手足、口腔等部位。手足部的皮疹最初可为红色斑丘疹，随后发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤。口腔内的疱疹主要出现在舌、颊黏膜、硬腭等处，开始为红色小疱疹，很快破溃形成溃疡，患者会感到口腔疼痛，影响进食。
皮疹特点：手足部皮疹通常呈离心性分布，即主要集中在手背、手指背侧、足底等部位。皮疹的数量因人而异，一般从几个到数十个不等。
2.口腔症状：除了口腔内出现疱疹、溃疡外，还可能伴有流涎增多，因为口腔疼痛导致患者不愿意吞咽，唾液不自觉外流。严重时可能影响患者的正常语言交流，因为说话时口腔动作可能会刺激溃疡部位，加重疼痛。
3.其他症状
发热：多数患者会出现发热，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温可高达39℃以上，但相对儿童来说，成人手足口病患者高热的情况相对较少。发热持续时间一般为3-5天。
呼吸道症状：少数患者可能伴有咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状，咳嗽一般为轻咳，程度不重，流涕多为清涕，但如果合并有细菌感染等情况，可能会出现脓涕等改变。
三、重症表现
虽然成人手足口病重症较少见，但也有少数患者可能出现重症表现。例如，出现神经系统受累的情况，可表现为头痛、呕吐、精神差、易惊、肢体抖动、无力等；还可能出现心肺功能衰竭的表现，如呼吸急促、面色苍白、心率增快、血压异常等。一旦出现这些重症表现，病情往往进展较快，需要及时就医进行抢救治疗。对于有基础疾病的成人，如患有糖尿病、心血管疾病等，感染手足口病后发生重症的风险可能相对较高，因为基础疾病可能会影响机体的免疫力和对疾病的耐受能力，需要更加密切地观察病情变化。
