龟头炎治疗包括一般治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持局部清洁、避免刺激;病因治疗中感染性龟头炎根据不同病原菌分别用抗生素、抗真菌药、甲硝唑等治疗,非感染性龟头炎根据外伤或接触性等情况处理;儿童龟头炎要清洁干燥、避免滥用药物,老年人龟头炎要控制基础疾病、谨慎用药。
避免刺激:穿着宽松棉质的内裤,减少局部摩擦。避免搔抓、烫洗等不良刺激,防止炎症进一步加重。如果龟头有红肿等情况,摩擦会加重不适并可能损伤局部皮肤,不利于恢复。
病因治疗
感染性龟头炎
细菌性龟头炎:可根据病原菌类型选择相应的抗生素治疗。如葡萄球菌感染引起的,可使用针对葡萄球菌的抗生素;如果是革兰阴性菌感染,也有相应的敏感抗生素。一般需要进行分泌物涂片或培养等检查明确病原菌,以选择合适的抗生素。
真菌性龟头炎:常用抗真菌药物治疗,如克霉唑、咪康唑等抗真菌药膏局部涂抹。如果症状严重或反复发作,可能需要口服抗真菌药物。真菌性龟头炎往往与局部潮湿、长期使用抗生素或糖皮质激素等因素有关,例如长期使用广谱抗生素导致菌群失调引发真菌滋生。
滴虫性龟头炎:可使用甲硝唑等药物治疗。性伴侣如有滴虫感染也需同时治疗,避免交叉感染。滴虫性龟头炎通过性接触传播的可能性较大,所以性伴侣同治很重要。
非感染性龟头炎
外伤性龟头炎:如果是外伤引起,要根据损伤程度进行处理。轻度损伤保持清洁预防感染即可,较重的损伤可能需要清创缝合等处理。例如外力撞击导致的龟头损伤,需评估损伤情况采取相应措施。
接触性龟头炎:明确过敏原后避免再次接触过敏原。局部可使用糖皮质激素药膏等对症治疗。比如对避孕套、某些清洁剂过敏引起的龟头炎,远离过敏原是关键。
特殊人群注意事项
儿童:儿童龟头炎多与局部卫生不良、尿布刺激等有关。要注意保持局部清洁干燥,勤换尿布。如果是婴幼儿包皮过长引起的龟头炎,一般不急于手术,以清洁护理为主,随着生长发育部分可自行改善。避免自行滥用药物,应在医生指导下进行温和的治疗。
老年人:老年人龟头炎可能与局部血液循环差、糖尿病等基础疾病有关。如果老年人合并糖尿病,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌、真菌等生长繁殖,加重龟头炎。同时,老年人用药需谨慎,要考虑药物相互作用等情况,在医生指导下选择合适的治疗方法。



