急性尿潴留治疗原则包括解除梗阻恢复排尿（导尿术适用于简便解除梗阻，耻骨上膀胱穿刺造瘘术用于导尿失败时）、针对不同病因治疗（如前列腺增生、尿道结石等不同病因分别处理）、对症支持治疗（维持水电解质平衡及预防感染，不同年龄患者有不同要求）。
导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。应严格遵循无菌操作原则，避免引起泌尿系统感染。对于老年男性患者，导尿时应轻柔操作，防止损伤尿道。根据患者年龄、病情等因素选择合适粗细的导尿管，一般成人选用F14-F18号导尿管。如果一次导尿过多，可能会引起膀胱黏膜急剧充血，导致血尿，对于前列腺增生患者，一次导尿不应超过500ml。
耻骨上膀胱穿刺造瘘术：在导尿失败时可采用此方法。适用于尿道严重损伤或狭窄等不宜行导尿术的患者。操作时要注意穿刺部位的准确，避免损伤腹腔脏器。对于儿童患者，由于其解剖结构与成人不同，穿刺时更要谨慎，严格按照儿科安全护理原则进行操作，确保穿刺的安全性和准确性。
病因治疗
针对不同病因进行处理：如果是因前列腺增生引起的急性尿潴留，在患者情况稳定后，可考虑进一步治疗前列腺增生，如药物治疗（α受体阻滞剂等）或手术治疗等；若是尿道结石导致的急性尿潴留，需取出结石以解除梗阻；对于因药物引起的尿潴留（如某些抗胆碱能药物等），应停用相关药物；对于神经性因素引起的急性尿潴留，要积极治疗原发病因，如神经系统病变的康复治疗等。在考虑不同病因治疗时，要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响，例如老年女性患者因尿道短等特点，在处理尿道相关病因时需注意操作的特殊性。
对症支持治疗
维持水电解质平衡：急性尿潴留患者由于长时间尿液潴留，可能会出现水电解质紊乱，要密切监测患者的电解质情况，根据检查结果及时补充相应的电解质，如出现低钠血症等情况时，要合理调整补液方案。对于不同年龄的患者，维持水电解质平衡的要求略有不同，儿童患者由于其生理特点，对水电解质平衡的变化更为敏感，需要更精细地监测和调整补液。
预防感染：无论是导尿还是其他治疗操作，都要注意预防泌尿系统感染。定期观察患者尿液情况，如出现尿液浑浊、发热等感染迹象时，要及时使用抗生素等进行抗感染治疗，但在选择抗生素时要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，避免使用对患者有不良影响的药物。
