老花眼可以手术治疗，常见手术方式有晶状体屈光性手术（包括透明晶状体切除术和有晶状体眼人工晶状体植入术ICL）和角膜屈光性手术（如多焦点角膜切削术），手术有适应证、禁忌证，患者手术前需详细眼部检查，由专业医生评估，特殊人群手术风险需考虑，年轻老花眼患者优先考虑非手术矫正。
晶状体屈光性手术
透明晶状体切除术：适用于老花眼合并白内障的患者，通过摘除自身晶状体，植入人工晶状体来矫正老花眼。研究表明，这种手术可以有效地改善患者的远视力和近视力，但手术有一定风险，如感染、眼内炎等并发症的发生概率约为0.5%-1%左右。该手术对于年龄一般要求在50-70岁左右，若年龄过小，术后老花眼复发风险相对较高；年龄过大，身体状况可能不适合手术。对于有眼部其他疾病，如严重青光眼、视网膜病变等患者不适用。
有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：对于不想摘除自身晶状体的老花眼患者可考虑。它是将人工晶状体植入眼内，以矫正老花眼。这种手术对患者的角膜厚度等有一定要求，一般要求角膜厚度在500μm以上。其矫正老花眼的效果较好，能在一定程度上恢复患者的近距离和远距离视力，但同样存在感染等并发症风险，概率与透明晶状体切除术类似。在生活方式方面，术后需要患者注意避免剧烈运动，防止人工晶状体移位，对于有高度近视家族史等病史的患者需要谨慎评估。
角膜屈光性手术
多焦点角膜切削术：通过改变角膜的曲率来实现老视的矫正。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的多焦点版本，它可以使患者同时拥有远视力和近视力。不过这种手术对患者的角膜条件要求较高，一般要求角膜厚度足够，且患者的眼部健康状况良好。术后患者需要注意用眼卫生，避免长时间用眼导致眼睛疲劳。年龄方面一般建议在40-60岁之间，对于患有干眼症等眼部疾病的患者可能不适合该手术。
总体而言，老花眼手术治疗有一定的适应证和禁忌证，患者在考虑手术治疗前需要进行详细的眼部检查，由专业医生评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。特殊人群如患有严重全身性疾病（如未控制的糖尿病等）的患者，手术风险会增加，需要在病情稳定后再评估是否能进行手术；对于年轻的老花眼患者，由于其眼部调节能力可能还有一定余量，手术需更加谨慎，优先考虑非手术的矫正方式，如佩戴老花镜等。
