妊娠28周后胎盘位置异常的前置胎盘，目前无确切“矫正”方法，可通过期待疗法管理，包括一般处理（多休息、左侧卧位、密切观察病情）和纠正贫血；还需适时终止妊娠并做好相关准备，其管理复杂，需多学科团队个体化处理以保障孕妇和胎儿安全。
一、期待疗法
1.一般处理
休息：孕妇需多休息，避免剧烈运动及性生活。例如，建议孕妇采取左侧卧位休息，每天休息时间应不少于10小时。左侧卧位可以增加子宫胎盘血流量，对改善胎儿供氧有一定帮助，这与孕妇的身体姿势和血液循环状态有关，左侧卧位能减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血供。
密切观察病情：密切观察阴道流血情况，定期进行超声检查监测胎盘位置变化。对于不同年龄、孕周的孕妇，超声检查的频率和重点有所不同。年轻孕妇孕周较小者，可适当增加超声检查次数，观察胎盘是否有上移的可能；对于有多次流产史或高龄的孕妇，更要严密监测，因为这类孕妇发生前置胎盘相关并发症的风险相对较高。
2.纠正贫血
若孕妇有贫血情况，可根据贫血程度补充铁剂等。例如，对于血红蛋白轻度降低的孕妇，可口服铁剂，同时注意饮食中增加富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等。这是因为贫血会影响孕妇的身体状况和胎儿的生长发育，补充铁剂有助于改善孕妇的贫血状态，保证孕妇和胎儿的基本营养需求。
对于中重度贫血孕妇，可能需要输血等进一步治疗，但需严格掌握输血指征，根据孕妇的具体血红蛋白水平和临床症状来决定。
二、终止妊娠相关准备
1.适时终止妊娠
终止妊娠是处理前置胎盘的重要手段，终止妊娠的时机和方式需根据孕妇的孕周、阴道流血情况、胎儿状况等综合判断。例如，孕周达36周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟，若有阴道大量流血甚至休克，需及时终止妊娠；对于孕周较小但出血严重危及孕妇生命的情况，也需及时终止妊娠。
在终止妊娠前，要做好充分的准备，包括备血等，以应对可能出现的大量出血情况。对于不同年龄的孕妇，终止妊娠的方式选择也有差异，年轻孕妇可能更倾向于尽量延长孕周保证胎儿成熟，但如果情况危急则需果断终止；高龄孕妇则需综合考虑孕妇自身的耐受能力等因素来选择合适的终止妊娠方式。
前置胎盘的管理是一个复杂的过程，需要多学科团队根据孕妇的具体情况进行个体化的处理，以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。
