儿童白血病晚期会出现感染相关症状、出血症状加重、贫血进行性加重、浸润相关症状及全身衰竭表现，家庭护理对患儿很重要，需提供舒适清洁环境、观察出血、加强营养支持、给予心理关怀以提高生存质量并助患儿及其家庭应对挑战。
一、感染相关症状
儿童白血病晚期时，由于机体免疫力极度低下，极易发生各种感染。常见的有肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等，发热可呈持续低热或高热，肺部听诊可能有啰音等异常；还可能出现口腔感染，口腔黏膜充血、溃疡、疼痛，影响进食，严重时可出现坏死性龈口炎等；也可发生肛周感染，出现肛周红肿、疼痛、溃烂等，患儿常因疼痛而坐立不安。
二、出血症状加重
白血病细胞浸润导致血小板显著减少，晚期出血症状会明显加重。皮肤会出现广泛的瘀点、瘀斑，甚至大片的紫癜；鼻腔、牙龈出血较为频繁且不易止住；还可能出现内脏出血，如消化道出血时表现为呕血、黑便，呼吸道出血时可出现咯血等，严重的内脏出血可危及生命。
三、贫血进行性加重
患儿面色苍白进行性加重，伴有乏力、精神萎靡、活动后气促等表现。由于贫血，心脏负担加重，可能出现心率加快、心脏扩大等情况，长期严重贫血还会影响患儿的生长发育和各脏器功能。
四、浸润相关症状
1.骨、关节浸润：骨骼和关节疼痛加剧，患儿常因疼痛而哭闹不止，拒绝活动，胸骨压痛明显，这是白血病细胞浸润骨髓及骨膜的表现。
2.中枢神经系统浸润：可出现头痛、呕吐、视力模糊、抽搐等症状，严重时可导致昏迷，这是白血病细胞侵犯中枢神经系统引起的，多见于急性淋巴细胞白血病晚期。
3.其他器官浸润：如肝脏、脾脏、淋巴结进一步肿大，可压迫周围组织引起相应症状；睾丸浸润时可出现睾丸肿大、疼痛等。
五、全身衰竭表现
晚期患儿极度消瘦，精神萎靡，食欲极差，机体处于严重的消耗状态，各脏器功能逐渐衰退，出现多器官功能不全的表现，如呼吸浅快、心率紊乱、血压异常等。
对于患有儿童白血病晚期的患儿，家庭护理至关重要。要为患儿提供舒适、清洁的环境，预防感染；密切观察出血情况，及时处理出血部位；注意加强营养支持，根据患儿的消化情况给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物；同时要给予患儿心理关怀，关注其情绪变化，尽量满足患儿合理需求，提高患儿的生存质量，帮助患儿及其家庭共同应对疾病带来的挑战。
