食管间质瘤常见症状因肿瘤大小、部位等而异，有吞咽困难、胸骨后不适或疼痛、消化道出血、腹部包块等，部分患者无明显特异性症状，不同年龄层人群症状有差异，儿童难早期发现，老年症状可能被基础疾病掩盖。
吞咽困难：当肿瘤较大时，可能会阻塞食管腔，导致患者出现吞咽困难的症状。肿瘤逐渐增大占据食管空间，使得食物通过食管时受到阻碍，不同患者吞咽困难的程度有所差异，轻者可能只是在吞咽较硬或较粗食物时有轻度梗阻感，重者可能几乎无法吞咽任何食物。这种情况在各年龄段的食管间质瘤患者中都可能出现，与肿瘤生长导致食管狭窄相关。
胸骨后不适或疼痛：患者可能会感觉到胸骨后有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅表现为偶尔的胸部异样感；有的患者疼痛较为明显，可能影响日常生活。这是因为肿瘤生长过程中对食管周围组织产生刺激或压迫，从而引起胸部相关区域的不适或疼痛，不同年龄、性别患者都可能出现该症状，与肿瘤对食管及周围组织的影响有关。
消化道出血：部分患者可能出现呕血或黑便等消化道出血表现。如果肿瘤表面发生溃疡，就可能导致血管破裂出血。出血量较少时，可能仅表现为大便潜血试验阳性，即通过大便检测可发现微量血液；出血量较多时，则可能出现呕血，呕吐物中含有暗红色或鲜红色血液，或者出现黑便，大便呈柏油样。不同年龄和性别的患者都有发生消化道出血的可能，这与肿瘤的生长特性及对血管的影响相关。例如老年患者可能本身存在一些基础疾病，出血后恢复相对较慢等情况需特别关注。
腹部包块：当肿瘤生长到一定大小，尤其是向食管外生长时，有可能在腹部触及包块。但这种情况相对较少见，包块的质地、活动度等因肿瘤的具体情况而异。不同年龄和性别的患者都可能出现，不过对于儿童患者，腹部包块的发现可能需要更仔细的检查，因为儿童的表现可能不典型，需警惕肿瘤的可能。
此外，一些患者可能没有明显的特异性症状，而是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现食管间质瘤。对于不同年龄层的人群，食管间质瘤的症状可能有一定差异，比如儿童患者可能更难早期发现，因为其表述症状的能力相对较弱，往往是通过体检等发现腹部包块等情况才进一步检查确诊；老年患者可能同时合并其他基础疾病，其症状可能被基础疾病所掩盖，需要医生仔细鉴别。
