孕晚期妊娠糖尿病会使巨大胎儿风险增加、胎儿生长受限风险增加、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、胎儿肺成熟延迟，有该情况的孕妇应加强孕期血糖监测与管理，密切关注胎儿生长发育，通过合理饮食控制、适当运动等控制血糖，加强产前检查及时采取措施。
一、巨大胎儿风险增加
孕晚期妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，进而促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，增加巨大胎儿的发生风险。有研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生巨大胎儿的发生率显著高于血糖正常孕妇。巨大胎儿会增加难产、产伤等风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。
二、胎儿生长受限风险
部分妊娠糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能出现胎儿生长受限。高血糖环境可能影响胎盘的血流灌注和物质交换功能，导致胎儿营养供应不足。研究发现，妊娠糖尿病合并胎盘功能异常时，胎儿生长受限的发生率明显升高。胎儿生长受限会影响胎儿的远期生长发育，可能导致低出生体重儿，其发生呼吸系统疾病、神经系统发育异常等的风险也相对增加。
三、胎儿宫内窘迫
妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎儿长期处于高血糖环境，可引起胎儿缺氧。高血糖导致胎儿代谢增加，耗氧量增多，而胎盘血管痉挛等可能影响氧气供应，从而引发胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫若不能及时处理，可能导致严重的不良后果，如新生儿窒息等。
四、新生儿低血糖
胎儿在孕晚期长期处于高血糖环境，刺激自身胰岛素分泌增多，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素仍处于较高水平，易发生低血糖。新生儿低血糖可影响其神经系统发育等，轻度低血糖可能无明显症状，严重低血糖若不及时纠正，可能导致不可逆的脑损伤等。
五、胎儿肺成熟延迟
妊娠糖尿病可能影响胎儿肺表面活性物质的合成，导致胎儿肺成熟延迟。肺表面活性物质对于新生儿出生后维持正常的呼吸功能至关重要，肺成熟延迟的新生儿易发生呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，增加新生儿的死亡率和患病率。
对于有孕晚期妊娠糖尿病的孕妇，应加强孕期血糖监测与管理，密切关注胎儿的生长发育情况，通过合理的饮食控制、适当的运动等方式尽量将血糖控制在理想范围，以降低对胎儿的不良影响。同时，需加强产前检查，及时发现胎儿可能出现的异常情况并采取相应措施。
