肝癌引起的腹胀与普通腹胀可从病因、伴随症状、体征方面区分，普通腹胀多由饮食等简单因素致，伴单纯腹胀等，查体无特殊；肝癌引起的腹胀因肿瘤等复杂因素致，伴肝区痛、消瘦等，查体可有肝脏肿大等，有基础肝病等特殊人群出现腹胀需警惕肝癌致的腹胀，应及时就医做相关检查明确原因。
普通腹胀：多由饮食因素引起，比如短期内大量进食易产气的食物，像豆类、洋葱等，或者吞咽过多空气；也可能是胃肠道功能紊乱导致，例如精神紧张、压力大等情况影响胃肠道蠕动，使得气体积聚或消化吸收功能异常而引发腹胀；还有可能是一些简单的腹部受凉等因素导致胃肠道蠕动减慢出现腹胀。
肝癌引起的腹胀：肝癌患者出现腹胀的原因较为复杂。一方面，肝癌肿瘤增大可能会压迫胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和排空，导致食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产生气体，从而引起腹胀；另一方面，肝癌患者常伴有肝功能受损，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起腹水，大量腹水会占据腹腔空间，引起腹胀；此外，肝癌患者消化功能往往也会受到影响，胃肠功能紊乱，进一步加重腹胀症状。
伴随症状方面
普通腹胀：一般单纯表现为腹部胀满不适，可能伴有排气增多或减少等情况，但通常不会有其他严重的全身症状，比如一般不会出现黄疸、消瘦、肝区疼痛等症状。
肝癌引起的腹胀：除了腹胀外，往往还会伴有其他一系列与肝癌相关的伴随症状。比如患者可能出现肝区疼痛，疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛；还可能出现消瘦，由于肿瘤消耗身体能量等原因，患者体重会逐渐下降；部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染；如果是晚期肝癌患者，还可能出现乏力、纳差等全身症状加重的情况。
体征方面
普通腹胀：腹部查体一般无特殊异常体征，可能仅表现为腹部轻度膨隆，按压腹部时感觉柔软，叩诊呈鼓音等，但没有肝脏肿大等与肝癌相关的体征。
肝癌引起的腹胀：腹部查体时可能会发现肝脏肿大，质地坚硬，表面不光滑，有结节感；如果有腹水形成，还可出现移动性浊音阳性等体征。
对于有基础肝病病史（如乙肝、丙肝等）、年龄较大等特殊人群，如果出现腹胀症状，更要警惕肝癌引起腹胀的可能，需及时就医进行详细检查，包括肝功能检查、腹部超声、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确腹胀的原因，以便进行针对性的治疗。
