输卵管积水可通过B超检查发现，经腹部B超对较明显且无过多干扰因素的输卵管积水可发现，但受膀胱充盈、患者肥胖、盆腔粘连等影响；经阴道B超对输卵管积水诊断敏感性较高，能清晰看到相关无回声区，但受限于检查对象及自身状况，且B超检查有局限性，常需结合其他检查明确诊断。
经腹部B超
检查原理：经腹部B超是将超声探头置于下腹部进行检查，通过声波反射成像来观察盆腔内器官情况。对于较明显的输卵管积水，经腹部B超有可能发现。一般来说，当输卵管积水较严重，形成较大的液性暗区时，可以在超声图像上看到附件区有增粗的管状无回声区，边界较清晰。
影响因素：经腹部B超检查时需要患者适度充盈膀胱，使子宫、附件等结构显示更清晰。但如果输卵管积水量较少或者位置较隐匿，可能会被肠管等结构干扰，导致漏诊或误诊。而且对于一些肥胖患者，腹部脂肪较厚也会影响超声图像的清晰度，使观察输卵管积水的准确性降低。不同年龄阶段女性，由于盆腔解剖结构可能略有差异，年龄较大女性可能存在盆腔粘连等情况，也可能影响经腹部B超对输卵管积水的观察。生活方式方面，长期便秘等情况可能导致肠管内气体较多，同样会干扰经腹部B超对输卵管积水的检查。有过盆腔手术史等病史患者，盆腔解剖结构改变，也会影响经腹部B超对输卵管积水的判断。
经阴道B超
检查原理：经阴道B超是将超声探头放入阴道内，距离子宫、附件更近，能更清晰地观察盆腔内结构，尤其是对子宫、卵巢及输卵管近端的观察更为准确。对于输卵管积水的诊断敏感性较高。在超声图像上可以清晰看到输卵管增粗呈腊肠样或曲颈瓶状的无回声区，内见细弱回声分隔。
影响因素：经阴道B超检查适合有性生活的女性，对于未婚女性等一般不采用此检查方式。检查时需要注意无菌操作等。不同年龄女性，如育龄期女性和围绝经期女性，由于激素水平等差异，盆腔内器官状态不同，经阴道B超观察输卵管积水时也会有不同表现。生活方式方面，阴道卫生状况等也会影响检查操作及结果判断，有阴道炎症等情况时可能需要先治疗炎症再进行检查。有阴道出血等情况的患者一般也不适合经阴道B超检查。
总体而言，B超是筛查输卵管积水的常用方法之一，但有时还需要结合其他检查，如腹腔镜检查等进一步明确诊断，因为B超检查存在一定的局限性，最终诊断还需要综合多方面因素来判定。
