鹅口疮的一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项及预防措施。一般治疗包括口腔清洁,药物治疗有局部抗真菌药物制霉菌素、碳酸氢钠溶液,婴儿和儿童有不同注意事项,预防需注意哺乳母亲乳头清洁及日常用品定期清洁消毒。
一、一般治疗
(一)口腔清洁
对于月龄较小的婴儿,家长可在喂奶后,用消毒棉球蘸取温水轻轻擦拭婴儿口腔;较大儿童可使用淡盐水漱口,保持口腔清洁,减少真菌滋生环境,这是因为保持口腔卫生能直接降低口腔内真菌的数量,有助于改善鹅口疮状况,不同年龄阶段的儿童清洁方式不同,婴儿需轻柔操作避免损伤口腔黏膜。
二、药物治疗
(一)局部抗真菌药物
1.制霉菌素:可制成混悬液局部涂抹口腔,对于婴幼儿鹅口疮,能有效抑制白色念珠菌生长,其作用机制是与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜的通透性,导致细胞内物质外漏而发挥抗真菌作用,不同年龄儿童均可使用局部制剂,但需注意使用方法要正确,保证药物能充分接触病变部位。
2.碳酸氢钠溶液:用2%-5%的碳酸氢钠溶液清洗口腔,可改变口腔内的酸碱度,创造不利于白色念珠菌生长的环境,新生儿、婴儿及儿童都可使用该溶液清洁口腔,但要注意浓度适宜,避免过浓刺激口腔黏膜。
三、特殊人群注意事项
(一)婴儿
婴儿患鹅口疮时,家长在护理过程中要格外小心,清洁口腔的棉球质地要柔软,动作轻柔,避免损伤婴儿稚嫩的口腔黏膜。同时,要注意婴儿所用奶瓶、奶嘴等物品的清洁消毒,因为这些物品是真菌易滋生的地方,若消毒不彻底,容易导致婴儿鹅口疮反复。
(二)儿童
较大儿童患鹅口疮时,要告知儿童不要用手搔抓口腔患处,以免引起感染扩散或损伤口腔黏膜。在使用药物治疗时,要按照正确的方法使用局部药物,保证药物在口腔内的作用时间和范围。
四、预防措施
(一)哺乳母亲
哺乳母亲若患有鹅口疮,在喂奶前要注意清洗乳头,保持乳头清洁卫生,避免将真菌传染给婴儿。同时,母亲要注意自身的口腔卫生,若口腔有其他感染也可能影响婴儿,所以母亲自身的健康状况对婴儿鹅口疮的预防很重要。
(二)日常用品清洁
无论是婴儿还是儿童使用的餐具、玩具等物品,都要定期进行清洁消毒,尤其是婴儿的奶瓶、奶嘴,每天都应进行严格消毒,可通过煮沸等方式消毒,玩具也要定期用合适的清洁剂清洁,以减少真菌等病原体的存在,降低鹅口疮的发生风险。



