尿潴留指尿液在膀胱内积聚不能排出,严重性分短期和长期影响,短期有膀胱功能损害、肾功能损害,长期有泌尿系统感染、生活质量下降,不同人群尿潴留有特殊性,老年男性多因前列腺增生,女性与分娩损伤等有关,儿童因先天性等原因,各有特点需针对性处理。
短期影响方面
膀胱功能损害:急性尿潴留时,膀胱过度充盈,会影响膀胱的正常收缩功能。长期如此可能导致膀胱逼尿肌受损,使膀胱收缩无力,进一步加重尿潴留的情况。例如,一些因前列腺增生突然发生急性尿潴留的患者,若未及时解除梗阻,膀胱逼尿肌会逐渐失去代偿能力。
肾功能损害:急性严重尿潴留若不及时处理,尿液无法排出,膀胱内压力升高,会通过输尿管反流影响肾脏功能,导致肾功能受损,出现肌酐、尿素氮升高等表现。特别是双侧尿路梗阻引起的尿潴留,肾功能损害的风险更高,严重时可发展为肾衰竭。
长期影响方面
泌尿系统感染:尿潴留时,膀胱内尿液长期潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引发泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者会出现尿频、尿急、尿痛,甚至发热、腰痛等症状,反复的泌尿系统感染会进一步损害泌尿系统组织,影响整体健康。
生活质量下降:无论是急性还是慢性尿潴留,都会对患者的生活造成严重影响。患者可能会因频繁的排尿困难、discomfort而不敢外出活动,严重影响日常生活和心理状态,导致焦虑、抑郁等心理问题。
对于不同人群尿潴留的特殊性:
老年男性:老年男性尿潴留多与前列腺增生有关,随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加。前列腺增生逐渐压迫尿道,导致排尿困难,进而发展为尿潴留。此类患者长期受尿潴留困扰,还可能合并其他心血管等基础疾病,尿潴留的处理需要更加谨慎,因为任何治疗操作都可能对其基础疾病产生影响。
女性:女性尿潴留可能与分娩损伤、盆腔手术、神经系统病变等有关。女性在分娩过程中可能导致盆底肌肉损伤,影响膀胱功能;盆腔手术如子宫切除术等可能损伤支配膀胱的神经,从而引起尿潴留。女性尿潴留患者在治疗时要考虑其生理结构和激素等因素对治疗的影响。
儿童:儿童尿潴留相对较少见,但也可能发生,如先天性尿道畸形、脊髓病变等原因可导致。儿童正处于生长发育阶段,尿潴留对其泌尿系统和全身发育的影响更为显著,需要尽早明确病因并进行针对性处理,以减少对儿童生长发育的不良影响。



