尿道感染由病原体入侵、尿道局部因素、机体免疫力下降、性生活因素引起,病原体有大肠埃希菌等,尿道梗阻、损伤等致局部因素,老年人、妊娠期女性等因免疫力下降易感染,性生活可挤菌入尿道致女性感染后发生率增。
一、病原体入侵
1.大肠埃希菌:是最常见的引起尿道感染的病原体,约占门诊尿道感染的80%-90%,肠道内的大肠埃希菌可通过尿道口逆行进入尿道、膀胱等部位引发感染。女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更易被肠道内的大肠埃希菌定植并感染。
2.其他病原体:如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌属等,也可引起尿道感染,但相对大肠埃希菌来说发生率较低。在机体免疫力低下、长期使用导尿管等特殊情况下,这些病原体更容易导致尿道感染。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻:如尿道结石、前列腺增生等疾病可引起尿道梗阻,导致尿液排出不畅,尿液在尿道内停留时间延长,有利于细菌繁殖,从而引发尿道感染。例如,前列腺增生的患者,由于尿道被增生的前列腺组织压迫,尿液排出受阻,尿液中细菌不易被冲刷排出,容易在尿道内滋生引发感染。
2.尿道损伤:尿道器械检查、性生活等可导致尿道黏膜损伤,使细菌更容易侵入尿道引发感染。比如,进行导尿操作时,如果操作不规范,可能会损伤尿道黏膜,为细菌的入侵打开门户。
三、机体免疫力下降
1.老年人:随着年龄增长,老年人机体免疫力逐渐下降,同时常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,更容易发生尿道感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长繁殖,增加了尿道感染的风险。
2.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化,输尿管蠕动减弱,尿液排出不畅,同时子宫增大可能压迫尿道,使尿液潴留,增加了尿道感染的机会。而且妊娠期女性机体免疫力相对较低,也是尿道感染的高发人群。
3.长期使用免疫抑制剂者:如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者,机体免疫力受到抑制,对病原体的抵抗力减弱,容易发生各种感染,包括尿道感染。
四、性生活因素
性生活可将尿道口周围的细菌挤入尿道,从而引起尿道感染。尤其是女性在性生活后,尿道感染的发生率会明显增加。这是因为性生活过程中可能会对尿道产生机械性刺激,并且女性尿道短,细菌容易被带入尿道内繁殖。例如,频繁性生活的女性相对性生活少的女性,尿道感染的风险更高。