输卵管堵塞B超一般难直接照出,可通过子宫输卵管超声造影等超声特殊检查辅助诊断,常见检查还有子宫输卵管碘油造影(常用、相对准确但有辐射)和腹腔镜检查(金标准、有创、费用高),不同年龄性别患者检查有不同注意事项,女性检查前后需注意外阴清洁等。
1.超声下特殊检查方式对输卵管堵塞的辅助诊断
子宫输卵管超声造影:这是一种相对更能辅助判断输卵管是否堵塞的超声相关检查方法。它是将造影剂注入宫腔和输卵管,然后通过B超动态观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动情况来判断。如果输卵管通畅,造影剂可顺利通过输卵管进入盆腔;若输卵管堵塞,则可见造影剂在堵塞部位受阻。但它也有一定的局限性,比如对于一些轻微粘连等情况的判断可能存在一定误差,且其准确性相对子宫输卵管碘油造影等有一定差距,但对于患者损伤相对较小,无X线辐射等问题。
经阴道超声检查结合相关操作:经阴道超声探头更接近子宫和输卵管,能相对清晰显示盆腔内结构,但单纯经阴道B超对于输卵管堵塞的诊断价值也有限,通常也是需要结合一些特殊操作及造影剂等辅助来帮助判断输卵管情况。
输卵管堵塞的其他常见检查方法
1.子宫输卵管碘油造影
是诊断输卵管堵塞比较常用且相对准确的方法。通过向宫腔及输卵管注入碘油,然后在X线下透视及摄片,根据碘油在输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅、堵塞部位等。其准确率相对较高,但有一定X线辐射,检查后需要避孕一段时间等。
不同年龄、性别患者检查注意事项不同,比如对于育龄期女性,检查时间通常选择在月经干净后3-7天,且检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症情况;对于老年女性,也需要评估身体状况,看是否能耐受该检查等。
2.腹腔镜检查
是诊断输卵管堵塞的金标准。它可以直接观察到输卵管的形态、是否有粘连、堵塞等情况,同时还能对一些轻度粘连进行分离等治疗操作。但它是有创检查,需要住院进行,费用相对较高,对患者身体创伤相对较大,一般是在其他检查怀疑输卵管堵塞但不能明确,或者需要同时进行输卵管治疗等情况下才会选择。
对于不同年龄患者,比如年轻患者和老年患者,在腹腔镜检查前的评估重点有所不同。年轻患者可能更关注生育需求等情况,老年患者则更要评估心肺功能等全身状况是否能耐受手术。女性患者在检查前后都需要注意外阴清洁等,避免感染等情况发生。



