外阴白斑发病受多种因素影响，遗传因素致约10%-30%患者患病；自身免疫功能异常可引发炎症致病变；内分泌失调中雌激素水平降低相关；局部环境因素包括慢性刺激（不清洁、搔抓等）和感染因素；年龄方面青春期、更年期、绝经后女性易患；生活方式中精神压力大、不良情绪、不健康生活方式等也会增加发病风险。
自身免疫因素
自身免疫功能异常在外阴白斑的发病中起到关键作用。人体的免疫系统会攻击自身的组织和细胞，如果免疫系统出现紊乱，就可能错误地攻击外阴局部的组织细胞，导致外阴皮肤和黏膜出现病变。例如，体内存在针对外阴局部组织的自身抗体，这些抗体与相应的抗原结合后，会引发炎症反应，长期的炎症刺激会影响外阴皮肤的正常结构和功能，进而导致外阴白斑的发生。
内分泌失调
内分泌失调与外阴白斑的发生密切相关。女性的内分泌系统中，雌激素等激素水平的变化会对外阴皮肤的状态产生影响。当体内雌激素水平降低时，外阴皮肤的营养供应可能会受到影响，导致皮肤弹性下降、变薄等，容易引发外阴白斑相关的病变。例如，绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，其患外阴白斑的几率相对较高。
局部环境因素
慢性刺激：长期的慢性刺激，如外阴局部不清洁、潮湿，经常受到搔抓、摩擦等机械性刺激，或者长期穿着不透气的化纤内裤等，都可能对外阴皮肤造成损伤，反复的损伤修复过程可能会导致外阴皮肤的异常增生或萎缩，从而引发外阴白斑。
感染因素：一些病原体的感染，如真菌、细菌等感染外阴部位，也可能诱发外阴白斑。感染引起的炎症反应会破坏外阴皮肤的正常组织结构，使得局部的免疫平衡被打破，进而增加外阴白斑的发病风险。例如，外阴部位的真菌感染如果长期不愈，可能会逐渐导致外阴白斑样的改变。
其他因素
年龄因素：不同年龄段的人群都可能发生外阴白斑，但在女性中，青春期、更年期和绝经后女性相对更易患病。青春期女性可能由于自身免疫调节等尚未完全成熟，加上可能存在的局部刺激等因素，容易发病；更年期和绝经后女性则与内分泌失调等因素关系更为密切。
生活方式因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会影响机体的免疫功能和内分泌水平，间接增加外阴白斑的发病风险。此外，不健康的生活方式，如过度吸烟、酗酒等，也可能对外阴局部的健康产生不利影响，干扰外阴皮肤的正常代谢和修复过程。
