免疫治疗可引发多种副反应，包括皮肤相关的皮疹、瘙痒；内分泌系统的甲状腺功能异常、垂体炎；消化系统的腹泻、肝炎；呼吸系统的肺炎；心血管系统的心肌炎等，不同副反应有其不同发生机制、易发人群及应对注意事项。
瘙痒：部分患者会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时可能影响患者生活质量。年龄较大患者可能因皮肤干燥等因素使瘙痒更易发生，女性患者在月经周期等特殊时期可能瘙痒程度有变化，需注意避免用过热的水清洗皮肤，可使用温和保湿剂。
内分泌系统副反应
甲状腺功能异常：包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。免疫治疗相关甲状腺功能异常的发生率约为5%-15%。其发生是由于免疫治疗干扰了甲状腺的正常免疫稳态。年龄较大患者甲状腺功能调节能力相对较弱，可能更易出现甲状腺功能异常，女性患者在妊娠、哺乳期等特殊时期也需密切监测甲状腺功能，若出现甲状腺功能减退，需根据具体情况评估是否需要激素替代治疗等。
消化系统副反应
腹泻：免疫治疗相关腹泻发生率约为5%-20%。可能是因为免疫反应影响了肠道黏膜的正常功能。不同年龄患者腹泻表现可能不同，儿童患者腹泻需更关注脱水等情况，需注意补充水分和电解质，有胃肠道基础疾病的患者腹泻可能更易加重，应注意饮食清淡易消化。
肝炎：较少见但需重视，可表现为肝功能异常，如转氨酶升高等。发生机制与免疫细胞对肝脏组织的攻击有关。年龄较大患者肝脏储备功能相对较差，可能对肝炎的耐受能力较弱，有肝脏基础疾病的患者发生肝炎后病情可能更复杂，需定期监测肝功能指标。
呼吸系统副反应
肺炎：是较为严重的副反应之一，发生率约为1%-5%，可出现咳嗽、呼吸困难等症状。其发生是免疫相关炎症累及肺部组织。老年患者、有慢性肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等）患者发生肺炎后病情可能更重，需密切观察呼吸状况，保持呼吸道通畅。
内分泌系统其他副反应
垂体炎：可导致垂体功能减退等问题，表现为乏力、内分泌紊乱等。不同年龄患者垂体功能减退表现有所不同，儿童患者可能影响生长发育等，需监测相关激素水平，及时发现并处理垂体功能异常情况。
心血管系统副反应
心肌炎：罕见但严重，可出现心悸、胸闷等症状，严重时可危及生命。其发生机制是免疫反应累及心肌组织。有心血管基础疾病的患者发生心肌炎后风险更高，需密切监测心电图等心血管相关指标。
