卧床很久的老人泌尿系统感染有局部症状如尿频、尿急、尿痛，全身症状如发热、寒战，尿液变化如浑浊、血尿，还有其他表现如精神状态改变、食欲减退等。
一、局部症状
1.尿频
对于卧床很久的老人，泌尿系统感染时尿频表现为排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而泌尿系统感染的老人排尿次数会远超这个范围。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致频繁产生尿意。
2.尿急
老人会突然有强烈的排尿欲望，且很难控制。由于膀胱受到感染炎症的刺激，逼尿肌不稳定，一旦有少量尿液进入膀胱，就会引发强烈的排尿冲动，难以忍耐。
3.尿痛
排尿时尿道会有疼痛感觉，疼痛程度可轻可重，表现为尿道烧灼感或刺痛感。这是因为尿道黏膜在炎症状态下，受到尿液的刺激，神经末梢兴奋，从而产生疼痛。
二、全身症状
1.发热
部分卧床很久的老人泌尿系统感染后会出现发热症状。这是因为机体免疫系统对感染的病原体产生反应，释放致热原，作用于体温调节中枢，导致体温升高。一般体温可在38℃左右，甚至更高。老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长，且热型可能不典型。
2.寒战
有些老人在发热前会出现寒战，这是由于细菌等病原体入侵机体，引起机体的应激反应。寒战是骨骼肌不自主收缩产热的过程，目的是提高体温来对抗感染。
三、尿液变化
1.浑浊
尿液变得浑浊，可能含有脓液、白细胞等成分。正常尿液是清晰透明的，泌尿系统感染时，细菌、白细胞等炎性细胞和坏死组织混入尿液中，导致尿液浑浊，可呈云雾状或絮状。
2.血尿
少数老人可能出现血尿，表现为尿液中带有血丝或呈洗肉水样。这是因为炎症损伤了泌尿系统的黏膜，导致毛细血管破裂出血，血液混入尿液中。但老年人血尿需要警惕是否有其他泌尿系统病变合并存在，如泌尿系统肿瘤等，不过感染也是引起血尿的常见原因之一。
四、其他表现
1.精神状态改变
卧床很久的老人泌尿系统感染后可能出现精神萎靡、嗜睡等精神状态改变。这是因为感染引起的全身不适以及发热等情况影响了老人的神经系统功能。例如，发热导致机体代谢紊乱，毒素吸收等因素可能影响大脑的正常功能，使老人精神不振。
2.食欲减退
老人可能出现食欲下降的情况。感染引起的身体不适，如发热、局部炎症带来的疼痛等，都会影响老人的消化功能和食欲，导致进食量减少。
