水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期成人可发热伴全身症状，1-2天进入出疹期；出疹期皮疹有特点且分批出现，不同人群有特殊表现，成人症状比儿童重，妊娠女性感染对胎儿有影响，免疫低下者病情重，健康成人需注意护理。
一、前驱期症状
成人水痘前驱期可出现发热，体温一般在38℃-39℃左右，可伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状，一般持续1-2天后进入出疹期，这些全身症状的出现与病毒在体内复制引起的免疫反应有关。
二、出疹期症状
1.皮疹特点
皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。
皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱液初为透明，后渐变混浊，疱疹壁薄易破，伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
2.分批出现
皮疹呈分批出现的特点，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。这种分批出现是因为病毒间歇性释放，使得不同阶段的皮疹依次出现。
三、不同人群的特殊表现
1.年龄因素
儿童与成人对比：成人水痘症状往往比儿童更严重，发热温度可能更高，热程更长，全身中毒症状更明显，皮疹数量更多，并发症发生率也更高。这是因为儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟，而成人免疫系统虽然相对稳定，但在感染水痘-带状疱疹病毒后，免疫反应可能更强烈。
2.性别因素：一般来说，性别对水痘本身的症状表现没有明显的特异性差异，但在妊娠女性中，水痘可能会对胎儿产生影响。妊娠早期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征，出现肢体畸形、眼部异常、脑发育障碍等；妊娠晚期感染水痘，新生儿可能发生水痘肺炎或全身性水痘感染，这是因为妊娠会影响母体的免疫状态以及对病毒的清除能力，从而影响胎儿或新生儿的健康。
3.生活方式与病史
免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂的患者，感染水痘后病情通常较重，皮疹可呈大疱型、出血性，易继发感染，并且病毒可在体内长期潜伏，日后容易发生带状疱疹。这是因为免疫功能低下使得机体对病毒的清除和控制能力减弱。
健康成人：健康成人感染水痘后，多数经过规范的护理可逐渐恢复，但仍需注意休息，避免搔抓皮疹导致继发细菌感染等情况。
