白血病发病与遗传因素有关，部分遗传综合征及家族聚集性体现遗传关联，但更多是遗传与环境因素相互作用，环境因素很重要，有家族病史人群要避免环境危险因素，孕期及儿童也需关注，有异常表现及时就医。
遗传因素在白血病发病中的作用
某些遗传综合征相关白血病：一些遗传性综合征会增加患白血病的风险。例如，21-三体综合征（唐氏综合征）患者患白血病的概率明显高于正常人群。研究发现，唐氏综合征患者体内染色体存在异常，其中21号染色体多了一条，这种染色体的异常改变会影响细胞的正常增殖、分化等过程，使得白血病的发病几率升高。另外，范可尼贫血等遗传性疾病也与白血病的发生密切相关，这些疾病是由于基因缺陷导致的，基因的异常可使机体对白血病的易感性增加。
家族聚集性与遗传易感性：虽然白血病不是典型的单基因遗传病，但存在一定的家族聚集现象。如果家族中有白血病患者，那么家族成员患白血病的风险会比普通人群稍高。这可能是因为家族成员之间共享了一些遗传背景，存在遗传易感性。不过，这种家族聚集性并不是绝对的遗传，而是在相同的生活环境等多种因素共同作用下，遗传易感性发挥了作用。例如，家族中可能存在一些与白血病发病相关的基因多态性，使得家族成员在面对相同或相似的环境危险因素时，更容易诱发白血病。
环境因素的重要作用
白血病的发病更多是遗传因素和环境因素相互作用的结果。环境因素在白血病的发病中占据重要地位。例如，长期接触某些化学物质，如苯及其衍生物，长期接触染发剂（染发剂中含有的某些化学物质可能与白血病发病有关），长期处于放射性污染环境中（如接受过量的医疗辐射等），这些环境因素会损伤机体的造血干细胞，导致基因发生突变，从而诱发白血病。即使家族中有遗传易感性，如果没有环境因素的触发，也不一定会发病。反之，即使没有遗传易感性，长期暴露于强烈的环境危险因素中，也可能引发白血病。
对于有家族白血病病史的人群，在备孕前不需要过度恐慌，但需要注意尽量避免接触上述环境危险因素，如尽量减少接触苯、甲醛等有害化学物质，避免不必要的放射性检查等。在孕期，孕妇也需要注意避免接触有害环境因素，以降低胎儿患白血病的潜在风险。对于已经出生的儿童等人群，家长要关注孩子的健康状况，如发现孩子有贫血、发热、出血倾向等异常表现时，要及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
