白内障不可以自愈，其由晶状体蛋白质变性混浊所致，有年龄相关性、先天性、外伤性、并发性等不同类型，各类型特点不同，当视力下降影响日常生活时主要通过手术治疗，如年龄相关性白内障矫正视力低于0.3且影响工作生活可考虑手术，先天性白内障需尽早手术并结合术后弱视训练等综合治疗。
白内障的形成机制
晶状体由蛋白质等组成，各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，可引起晶状体蛋白质变性而发生混浊，形成白内障。随着年龄增长，老化因素是最常见的引发白内障的原因，年龄相关性白内障在中老年人群中较为多见，随着年龄增加，晶状体代谢改变，逐渐出现混浊。而遗传因素导致的先天性白内障则在婴幼儿中可能存在，有家族遗传病史的婴儿需密切关注晶状体情况。
不同类型白内障的特点
年龄相关性白内障：又分为皮质性、核性和后囊下性白内障等。皮质性白内障常开始于周边皮质，初期对视力影响不大，但不会自愈，会逐渐向中心发展，影响视力；核性白内障早期可表现为近视度数增加，因为晶状体核混浊导致屈光指数变化，也不会自行消退，且会随时间推移核混浊加重，视力逐渐下降；后囊下性白内障早期就可出现明显视力障碍，同样无法自愈，病情会进行性发展。
先天性白内障：多为遗传性疾病，也可由孕期母亲感染等因素引起，患儿的晶状体混浊不会自行恢复，若不及时治疗，会严重影响患儿的视觉发育，导致弱视等问题。
外伤性白内障：眼部受到外伤后晶状体混浊，外伤造成晶状体结构破坏，蛋白质变性，不会自愈，需根据外伤程度及白内障情况进行相应治疗。
并发性白内障：由眼部其他疾病引起，如葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等，是眼部疾病导致晶状体代谢紊乱引发混浊，原发病不能使晶状体混浊消退，白内障会随病情发展而加重。
治疗方式选择
对于白内障，当视力下降影响日常生活时，主要的治疗方式是手术治疗，通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。目前手术技术较为成熟，但对于不同情况的患者，手术时机的选择需要综合评估，比如年龄相关性白内障，当矫正视力低于0.3且影响患者的工作、生活时可考虑手术；先天性白内障则需尽早手术，以避免影响患儿视觉发育。对于一些特殊人群，如婴幼儿先天性白内障患者，手术不仅要考虑视力恢复，还要考虑视觉功能的发育，术后需要进行规范的弱视训练等综合治疗。
