成年人得水痘主要是因既往未感染过水痘-带状疱疹病毒且未接种疫苗，以及免疫力低下，免疫力低下包括年龄增长、基础疾病影响、不良生活方式等因素，老年人及患基础疾病等特殊人群感染水痘后情况需关注。
一、既往未感染过水痘-带状疱疹病毒且未接种过水痘疫苗
未感染过水痘-带状疱疹病毒：人体初次感染水痘-带状疱疹病毒后会患水痘。如果成年人之前从未感染过该病毒，当接触到水痘-带状疱疹病毒时，就容易被感染而患上水痘。因为水痘-带状疱疹病毒具有传染性，可通过直接接触水痘患者的疱疹液、呼吸道飞沫等途径传播，成年人如果处于易感环境且没有既往感染产生的免疫力，就会感染发病。
未接种过水痘疫苗：水痘疫苗可以有效预防水痘。成年人如果没有接种过水痘疫苗，体内缺乏针对水痘-带状疱疹病毒的特异性抗体，在接触病毒后，病毒就容易在体内大量繁殖，引发水痘。一般来说，接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施之一，未接种疫苗的成年人感染风险较高。
二、免疫力低下
年龄因素；随着年龄增长，人体的免疫系统功能会有所下降。例如，老年人的免疫器官和免疫细胞功能衰退，对病毒的清除能力减弱。当水痘-带状疱疹病毒入侵时，免疫系统难以迅速有效地将其清除，就容易引发水痘。
基础疾病影响：患有一些基础疾病会导致免疫力低下，增加感染水痘的风险。比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的成年人，由于免疫系统受到严重破坏，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力几乎丧失，一旦接触病毒极易发病；患有恶性肿瘤的成年人在接受化疗或放疗等治疗过程中，会抑制免疫系统功能，也容易感染水痘-带状疱疹病毒而患病。
生活方式因素：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式会影响免疫系统功能。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫细胞的正常功能；过度劳累会使身体处于应激状态，消耗过多的免疫能量；吸烟酗酒会损害呼吸道黏膜和免疫系统，降低身体对病毒的防御能力，从而使成年人更容易感染水痘-带状疱疹病毒。
特殊人群方面，老年人本身免疫力就相对较低，且可能伴有一些基础疾病，一旦感染水痘，病情往往相对较重，恢复时间可能较长，需要更加注重休息和身体的调养；对于患有基础疾病的成年人，如患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治疗的人群，感染水痘后应及时就医，密切监测病情变化，因为他们发生重症水痘的风险更高，需要专业的医疗干预来保障健康。
