子宫肌腺症的治疗包括药物、手术、聚焦超声治疗，药物有非甾体抗炎药、避孕药、GnRH-a等；手术有子宫动脉栓塞术、病灶切除术、子宫切除术等；聚焦超声治疗可使病灶凝固坏死。特殊人群如育龄期、绝经前期、老年女性有不同治疗注意事项，育龄期优先选对生育影响小的方法，绝经前期用GnRH-a关注骨量，老年症状轻保守，严重且身体允许可考虑子宫切除术。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度子宫肌腺症且暂无生育要求的患者，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，但长期使用需注意胃肠道等不良反应。
2.避孕药：对于有避孕需求的患者可使用，如复方短效口服避孕药，通过抑制排卵，改变子宫内膜环境，使异位的内膜萎缩，缓解症状，但可能有恶心、体重增加等不良反应。
3.GnRH-a：如亮丙瑞林等，可抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素水平显著下降，出现暂时性绝经，使异位的子宫内膜萎缩，缓解疼痛及缩小子宫，但长期使用可能引起骨量丢失等不良反应，一般使用不超过6个月。
二、手术治疗
1.子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少子宫血供，使异位的内膜坏死，适用于有生育要求或不耐受手术的患者，但可能引起卵巢功能减退等并发症。
2.病灶切除术：适用于年轻、有生育要求或症状严重药物治疗无效的患者，可直接切除子宫肌层内的病灶，但存在复发的可能。
3.子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底治疗的方法，但会丧失生育功能，术后需注意阴道残端愈合等情况。
三、聚焦超声治疗
通过将超声波聚焦于子宫肌腺症病灶处，使病灶组织凝固性坏死，从而缓解症状，适用于有症状的子宫肌腺症患者，尤其适合那些不愿意手术或不能耐受手术的患者，但可能存在皮肤烫伤等风险，治疗后需密切观察恢复情况。
特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若有生育需求，在治疗选择上需优先考虑对生育影响较小的方法，如病灶切除术等，治疗前需充分评估生育潜能，治疗后需根据恢复情况指导备孕。
2.绝经前期女性：可根据症状严重程度选择药物或手术治疗，使用GnRH-a等药物时需关注骨量变化，必要时补充钙剂等。
3.老年女性：若症状较轻，可选择保守治疗，如药物缓解疼痛等；若症状严重且身体状况允许，可考虑子宫切除术，但需评估手术风险。
