多年视网膜脱离的手术治疗有玻璃体切割术和巩膜扣带术，术后护理与康复包括体位要求和眼部护理，预后受视网膜脱离时间、患者年龄、视网膜病变程度影响，视网膜脱离时间越长、儿童及老年患者、视网膜病变严重者预后越差。
巩膜扣带术：如果视网膜脱离范围相对局限，也可能考虑巩膜扣带术。该手术是通过在眼球外放置硅胶带等，使眼球壁向内凹陷，从而对视网膜裂孔产生压迫作用，促使视网膜复位。但对于多年视网膜脱离，视网膜可能存在较为严重的病变，如视网膜萎缩等情况时，巩膜扣带术的效果可能受限。
术后护理与康复
体位要求：术后根据填充的物质不同有相应的体位要求。如果填充的是硅油，患者可能需要采取面向下的体位，使硅油顶压视网膜，促进复位，这种体位需要持续较长时间，患者需要有较强的依从性。对于儿童患者，家长需要协助其保持正确体位，避免因不配合导致手术失败。如果填充的是惰性气体，也需要严格按照要求保持体位，一般气体吸收需要一定时间，在此期间要避免剧烈活动和乘坐飞机等，防止气体移动影响视网膜复位。
眼部护理：要保持眼部清洁，避免感染。按时使用医生开具的眼药水，预防感染和减轻炎症反应。对于年龄较小的患儿，家长要注意防止其用手揉眼等不良行为，减少眼部感染的风险。同时，要定期复查，观察视网膜复位情况、眼压等指标。一般术后需要每周或每两周复查一次，根据恢复情况调整治疗方案。
预后影响因素
视网膜脱离时间：多年视网膜脱离会使视网膜发生不可逆的病变，如视网膜萎缩、变性等，这些病变会严重影响视网膜复位的效果和术后视力的恢复。一般来说，视网膜脱离时间越长，预后越差。例如，研究发现视网膜脱离时间超过1年的患者，术后视力恢复良好的比例明显低于脱离时间较短的患者。
患者年龄：年龄也是影响预后的重要因素。儿童患者由于眼球仍在发育，视网膜脱离后的处理需要更加谨慎。儿童的眼部组织修复能力与成人有所不同，而且患儿配合治疗的程度相对较差，可能会影响手术效果和术后恢复。而老年患者可能同时合并其他眼部或全身疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病也会对视网膜脱离的治疗和预后产生不利影响。
视网膜病变程度：多年视网膜脱离的患者视网膜病变程度往往较严重，如存在广泛的视网膜萎缩、大片的视网膜变性区等，这会增加手术难度，降低视网膜复位的成功率，并且即使视网膜复位，视力恢复也可能不理想。
