子宫癌晚期有多种症状表现,包括阴道出血与排液,如不规则阴道流血、阴道排液增多且有异常气味;疼痛,多为盆腔部疼痛并可放射;全身症状有消瘦乏力、发热;还有转移症状,如淋巴转移可致盆腔淋巴结肿大等,压迫相关结构出现相应症状,远处转移至不同部位有对应症状,且老年和年轻患者有不同特殊问题需关注。
阴道出血:晚期子宫癌患者阴道出血情况较为严重,可能表现为不规则阴道流血,量可多可少。这是因为肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。例如,一些患者可能在原本月经停止后又出现阴道流血,且出血没有规律,与正常月经周期完全不同。
阴道排液:阴道排液增多是常见症状之一,排液可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。若癌组织伴感染,还会有脓性恶臭白带。这是由于癌组织坏死、脱落,合并感染后产生的分泌物。
疼痛
晚期子宫癌患者常出现疼痛症状,多为盆腔部疼痛,可向下腹部、腰骶部或下肢放射。疼痛产生的原因主要是肿瘤侵犯周围组织或神经,例如肿瘤侵犯盆腔神经丛时,会引起剧烈的腰骶部及下肢疼痛;当肿瘤压迫输尿管,造成输尿管梗阻、肾盂积水时,也会引发腰部胀痛等。
全身症状
消瘦与乏力:由于肿瘤消耗,患者会出现消瘦、乏力等全身恶病质表现。肿瘤细胞不断增殖,掠夺人体营养,导致患者身体逐渐虚弱,体重明显下降,精神萎靡,活动耐力大幅降低。
发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,也有少数患者可出现高热。发热可能是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。
转移症状
淋巴转移相关症状:如果发生盆腔淋巴结转移等,可能触及盆腔淋巴结肿大。若转移至腹膜后淋巴结,肿大的淋巴结可能压迫输尿管等结构,引起相应的泌尿系统症状,如输尿管梗阻导致的肾功能异常等。
远处转移症状:若转移至肺部,患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肝脏,可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等肝功能异常及消化系统症状。
对于特殊人群,如老年子宫癌晚期患者,身体各器官功能衰退,对症状的耐受能力较差,上述症状可能会更明显地影响其生活质量,且在出现相关症状时,由于身体机能下降,应对疾病的能力减弱,需要更加密切的观察和专业的医疗照护。而年轻患者可能会面临更多心理和生育等方面的特殊问题,心理上可能承受更大的压力,需要心理支持等多方面的综合关怀。