后天近视有一定遗传倾向，但非绝对，遗传因素通过相关基因影响，环境因素起关键作用，用眼习惯、户外活动、营养因素等环境因素与遗传交互作用，有近视家族史人群应注重用眼卫生、保证户外活动、养成良好饮食习惯，儿童青少年定期检查视力，成年人注意保持良好用眼习惯预防近视。
遗传因素在后天近视中的作用机制
研究表明，遗传因素通过多个方面影响后天近视的发生发展。如果父母双方均为近视，子女发生近视的概率相对较高。这是因为近视相关的基因会传递给子代，这些基因可能影响眼球的发育、屈光状态等。例如，某些与眼球轴长调节、角膜曲率等相关的基因，在有近视家族史的人群中，其基因变异的概率可能更高，从而增加了后天发生近视的风险。不过，遗传因素并不是唯一决定因素，环境因素也起到关键作用。
环境因素对后天近视的影响及与遗传的交互作用
用眼习惯：长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑、读书写字等，是导致后天近视的重要环境因素。即使有遗传易感性，如果能保持良好的用眼习惯，如每隔一段时间休息眼睛、保持正确的读写姿势等，可能会延缓或避免近视的发生。反之，如果本身有遗传易感性，再加上不良用眼习惯，会显著增加近视发生的几率。例如，学生群体中，课业负担重，长时间近距离用眼，如果家族有近视史，就更需要注意用眼卫生来预防近视。
户外活动：充足的户外活动时间是预防近视的保护因素。有研究显示，增加户外活动时间可以降低近视的发生风险。对于有近视遗传背景的人群，保证足够的户外活动时间尤为重要。因为户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，促进眼部健康发育，从而在一定程度上抵消遗传因素带来的部分不利影响。
营养因素：合理的营养摄入对眼睛发育也很重要。缺乏某些营养素，如维生素A、维生素D、钙等，可能会影响眼部组织的正常发育，增加近视发生的可能性。在有近视遗传倾向的人群中，更要注重均衡饮食，保证各种营养素的摄入，以维护眼部正常的生理功能，降低后天近视发生的风险。
对于有近视家族史的人群，尤其是儿童和青少年，应更加注重用眼卫生、保证充足户外活动、养成良好饮食习惯等。儿童应定期进行视力检查，以便早期发现视力问题并及时干预；青少年在学习之余要合理安排时间，减少近距离用眼时间；成年人如果有近视家族史，也需要注意保持良好的用眼习惯，预防近视进一步发展或新的近视发生。
