肾癌有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括无痛性、间歇性肉眼或镜下血尿，以及腰部钝痛或隐痛；全身症状有10%-40%患者低热，还有消瘦、乏力；转移相关症状如肺转移可致咳嗽、咯血、胸痛，骨转移有相应部位疼痛、病理性骨折，肝转移出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。
一、局部症状
（一）血尿
1.表现形式：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有的患者可表现为镜下血尿。这是因为肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位的血管导致出血，血液流入尿液中。年龄较大的人群若出现无痛性血尿，需高度警惕肾癌可能。对于有长期吸烟史的男性，出现无痛性血尿更应重视，因为吸烟是肾癌的危险因素之一。
（二）腰痛
1.特点：腰部常出现钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。一些长期从事重体力劳动的人群，本身腰部就易有劳损，但如果出现原因不明的腰部持续疼痛且经休息等常规处理无缓解，要考虑肾癌的可能。
二、全身症状
（一）发热
1.机制：约有10%-40%的患者会出现发热症状，多为低热，偶有高热。可能是肿瘤组织坏死、释放致热物质等引起。对于老年患者，身体机能下降，免疫力相对较低，若出现不明原因的发热，需排查肾癌等疾病。有慢性基础疾病的患者，如糖尿病患者，出现发热时更要全面检查，因为其免疫力相对较弱，多种疾病可能相互影响。
（二）消瘦、乏力
1.原因：患者可出现体重减轻、消瘦、全身乏力等表现，这与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。对于生活方式不健康，长期熬夜、缺乏运动且饮食不规律的人群，本身身体处于亚健康状态，若出现不明原因的消瘦、乏力，要警惕肾癌等疾病。
三、转移相关症状
（一）肺转移症状
1.表现：若发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。对于有吸烟史多年的患者，本身肺部就可能存在一些基础问题，出现咳嗽等症状时更易被忽视，但如果咳嗽持续不缓解且伴有咯血等情况，要考虑肾癌肺转移的可能。
（二）骨转移症状
1.特点：骨转移时可出现相应部位的疼痛、病理性骨折等。老年患者本身骨质相对疏松，若出现骨痛且原因不明，要排查是否有肾癌骨转移的可能。有肾癌病史的患者，即使年龄较轻，出现骨痛也需考虑骨转移的情况。
（三）肝转移症状
1.表现：肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。对于有肾癌病史的患者，定期检查肝功能等相关指标很重要，以便早期发现肝转移情况。
