麦粒肿是化脓性细菌感染致眼睑腺体炎症,有外、内之分,经及时处理多1-2周痊愈,不及时治可致严重并发症;霰粒肿是睑板腺出口阻塞致无菌性炎症,眼睑皮下有圆形无痛肿块,小的可自消,大的需手术,预后好但可复发;两者病因、症状、病程与治疗不同,儿童要注意眼部卫生预防,成人要保持良好用眼及生活习惯降低发病风险。
症状表现:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,压痛明显;数日后硬结变软,在睫毛根部可形成黄色脓点。内麦粒肿则是睑板腺的炎症,红肿范围相对较局限,疼痛较剧烈,睑结膜面可见局限性充血、肿胀,也可形成脓点,脓点可自行破溃排出脓液。
病程与预后:一般经过及时处理,如早期局部热敷等,多数在1-2周内可痊愈,预后较好,但若不及时治疗,可能会导致感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症。
霰粒肿
定义与成因:霰粒肿又称睑板腺囊肿,是因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞等有关,比如长期食用油腻食物可能影响睑板腺分泌,增加霰粒肿的发病风险。
症状表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,大小不一,一般无疼痛,与皮肤无粘连,表面光滑,边界清楚。肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色隆起。较小的霰粒肿可能长期无明显变化,较大的霰粒肿可引起眼睑沉重感。
病程与预后:病程发展缓慢,小的霰粒肿有可能自行吸收消退,但较大的霰粒肿通常难以自行吸收,需要通过手术等方法治疗,预后良好,但有复发的可能。
两者区别
病因方面:麦粒肿是细菌感染性炎症,霰粒肿是无菌性的睑板腺阻塞引起的慢性炎症。
症状方面:麦粒肿有明显的红、肿、热、痛等急性炎症表现,而霰粒肿一般无疼痛,主要是皮下可触及的无痛性肿块。
病程与治疗方面:麦粒肿需使用抗生素等药物治疗,必要时手术排脓,病程相对较短;霰粒肿较小者可观察等待,较大者多需手术切除,病程相对较长且有复发可能。
对于儿童患者,由于其卫生习惯相对较差,且眼部发育尚未完全,更要注意眼部卫生,预防麦粒肿和霰粒肿的发生。如果儿童出现眼部相关症状,应及时就医,由医生判断是麦粒肿还是霰粒肿并进行相应处理。对于成年人,保持良好的用眼卫生和生活习惯,如定期清洁眼部、合理饮食等,有助于降低两者的发病风险。



