孕妇蛋白尿可引发胎儿生长受限，致胎儿体重等指标低于正常；可使胎盘血流阻力增加致胎儿缺氧，胎心监护可现异常；还因常伴妊娠期高血压疾病等增加早产风险，早产儿各器官发育未成熟；综合这些会致胎儿预后不良，出生后需特殊护理治疗且可能有长期健康隐患。
一、胎儿生长受限
孕妇蛋白尿可能提示肾脏功能出现问题，进而影响胎盘的血液灌注和营养物质的供应。例如，有研究表明，蛋白尿程度较重的孕妇，胎盘血管可能发生病变，使得胎儿获得的营养物质和氧气减少，从而导致胎儿生长受限。表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位，胎儿的头围、腹围等指标也可能低于正常水平。这种情况会增加胎儿出生后低体重儿的风险，低体重儿可能面临更多的健康问题，如呼吸窘迫综合征、感染等发生率升高。
二、胎儿缺氧
蛋白尿相关的肾脏病变等情况可能影响母体的内环境稳定，导致胎盘血流阻力增加。当胎盘血流不足时，胎儿获取氧气的量减少，容易发生缺氧。胎儿缺氧在产前监测中可表现为胎心监护异常，如胎心减速等情况。长期缺氧会影响胎儿的神经系统发育等，严重时可能导致胎儿在宫内出现窘迫，甚至危及胎儿生命。例如，一些研究发现，孕妇蛋白尿严重程度与胎儿脐动脉血流阻力增高相关，而脐动脉血流阻力增高是胎儿缺氧的一个重要指标。
三、早产风险增加
孕妇蛋白尿往往提示存在妊娠期高血压疾病等相关的病理状态，这类疾病是导致早产的重要危险因素。例如，子痫前期等疾病常伴有蛋白尿，子痫前期的孕妇发生早产的概率明显高于正常孕妇。因为蛋白尿所反映的母体病理变化会影响子宫-胎盘的血液循环，使得子宫内环境不利于胎儿继续维持足月妊娠，从而增加了早产的发生几率。早产儿各器官发育尚未成熟，出生后可能面临呼吸、消化、体温调节等多方面的问题，如早产儿呼吸窘迫综合征的发生率远高于足月儿，而且早产儿的远期神经系统发育异常等风险也相对较高。
四、胎儿预后不良
综合上述胎儿生长受限、缺氧、早产等多方面的影响，孕妇蛋白尿最终可能导致胎儿的预后不良。胎儿出生后可能需要在新生儿科进行较长时间的特殊护理和治疗，而且即使存活，也可能存在长期的健康隐患，如生长发育落后于正常儿童、神经系统发育障碍等。例如，有长期随访研究显示，曾经因孕妇蛋白尿相关疾病导致出生时情况不佳的儿童，在儿童期和青少年期的智力发育、运动发育等方面可能低于正常儿童的平均水平。
