膀胱嗜铬细胞瘤的诊断方法是什么

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实验室检查中血、尿儿茶酚胺及其代谢产物增高是嗜铬细胞瘤重要生化指标;影像学检查里超声可初步筛查,CT能清晰显示肿瘤情况,MRI分辨力高助全面了解;膀胱镜可直接观察肿瘤但可能诱发并发症;药理试验中酚妥拉明试验可辅助诊断但需注意相关事项。

影像学检查

超声检查:超声检查可作为初步筛查手段。经腹或经尿道超声检查能够发现膀胱内的占位性病变,表现为膀胱壁上的实性低回声或中等回声结节。不过,超声检查对于较小的肿瘤或位置较特殊的肿瘤可能存在一定的漏诊率,不同生活方式的患者(如长期久坐等)可能对超声检查结果有一定影响,但总体上超声检查可以初步提示膀胱内是否有异常占位。

CT检查:增强CT扫描对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值较高。可以清晰显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。典型的膀胱嗜铬细胞瘤在CT上表现为膀胱壁上的类圆形或结节状强化灶,增强扫描时肿瘤强化明显。不同年龄患者的CT表现可能略有不同,一般来说,通过CT可以较为准确地判断肿瘤的特征,为进一步诊断和治疗方案的制定提供重要依据。

MRI检查:MRI检查对软组织的分辨力较高,对于膀胱嗜铬细胞瘤的诊断也有重要价值。在MRI上,肿瘤多表现为T1加权像等信号或稍低信号,T2加权像高信号。MRI能够多平面成像,有助于全面了解肿瘤与膀胱壁、周围组织血管等的关系,尤其对于女性患者或一些解剖结构特殊的患者,MRI可能提供更清晰的图像信息。

膀胱镜检查

膀胱镜检查可以直接观察膀胱内肿瘤的部位、大小、形态等情况。膀胱嗜铬细胞瘤在膀胱镜下通常表现为膀胱黏膜下隆起性病变,表面黏膜多完整。但需要注意的是,在进行膀胱镜检查时可能会诱发高血压危象等严重并发症,尤其是对于血压波动较大的患者,操作前需要充分评估患者的血压等情况,采取相应的预防措施。不同病史的患者,如既往有高血压病史且血压控制不稳定的患者,进行膀胱镜检查时风险相对更高,操作过程中需要密切监测生命体征。

药理试验

酚妥拉明试验:对于临床高度怀疑但生化检查不十分典型的患者可考虑进行酚妥拉明试验。静脉注射酚妥拉明后,如果是嗜铬细胞瘤患者,血压会迅速下降。但在进行该试验时,需要严格掌握适应证和禁忌证,尤其要注意患者的血压、心率等生命体征的监测,不同年龄、性别患者对酚妥拉明的反应可能存在个体差异,对于有严重心血管疾病等病史的患者要谨慎进行该试验。

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肾上腺嗜铬细胞瘤的症状?
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北京大学第一医院 三甲
肾上腺嗜铬细胞瘤的患者会出现气短、心悸、头痛以及大量出汗的情况,此外,患者还会出现呼吸困难和视力模糊的情况,会对患者的日常生活造成严重的影响。肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾脏的肿瘤,若患者经检查出现了肾上腺嗜铬细胞瘤,在疾病的后期患者还有可能会出现肠坏死、闭塞性动脉内膜炎、胆结石等疾病,需要尽快采取手术
肾上腺嗜铬细胞瘤是癌症吗?
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通常良性的肾上腺嗜铬细胞瘤不是癌症,而恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤是癌症。 根据研究表明,多数肾上腺嗜铬细胞瘤是良性的,并且经过手术治疗,大部分是可以根治的,不属于癌症。而恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤是一种恶性肿瘤,属于癌症其中的一种,并且良性和恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤典型的症状都是会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,
嗜铬细胞瘤是大手术吗?
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嗜铬细胞瘤是大手术,嗜铬细胞瘤会引起患者的血压异常,如果在手术的过程中处理不当,导致血压升高,是有可能导致血管破裂的,从而危害患者的生命健康,所以患者一定要就诊正规的医疗机构,嗜铬细胞瘤的治疗方式主要是进行手术治疗,患者在术前应该扩容,可以有效降低手术中的风险,可以选择腹腔镜微创手术,其损伤比较小,
阵发性高血压的原因
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阵发性高血压是指血压突然升高,同时伴有头痛、心悸、出汗等症状,发作间歇期血压可正常,其可能和嗜铬细胞瘤、精神心理因素、内分泌疾病等相关。 1.嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是导致阵发性高血压的重要原因之一,肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高。 2.精神心理因素 过度紧张、焦虑、情绪激动等精神心理状态
应该怎么预防高血糖
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预防高血糖的方法有调理饮食、科学运动、积极治疗原发病等。 1、调理饮食 在饮食方面应保证营养均衡,避免食用过甜或者过咸的食物,可以吃些新鲜的水果蔬菜,以补充身体所需的营养物质。 2、科学运动 日常生活中可以适当进行运动,比如游泳、跑步、打篮球、打羽毛球等,能够帮助控制体重、增加胰岛素敏感性,对于预防
男性泌尿系统疾病有哪些
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男性泌尿系统疾病包括感染性疾病、结石、肿瘤性疾病等。 1、感染性疾病 包括肾炎、细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,主要是感染各种病原体所致。 2、结石 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,是因为机体的代谢异常、长时间饮食和生活不当等因素引起。 3、肿瘤性疾病 包括肾上腺腺瘤、
血压高与肾病有关吗
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血压高可能与肾病有关,也可能是其他因素所致。 肾病可导致肾功能下降,使得体内多余的钠离子和水分无法及时排出,引起水钠潴留,从而造成血压升高。但血压高还可能是原发性高血压、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的,所以患者无法仅凭这一症状来判断有没有肾病,建议完善相关检查,明确具体病因。 已经确诊为肾
膀胱嗜铬细胞瘤是不是癌症
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膀胱嗜铬细胞瘤一般不是癌症,但是其存在恶变的可能。 膀胱嗜铬细胞瘤病因尚不明确,大多数来源于肾上腺髓质,可表现为排尿时出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状,部分患者也可表现为间歇性肉眼血尿。嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织并分泌儿茶酚胺的肿瘤,而癌症则是起源于上皮组织或间叶组织的肿瘤,所以膀胱嗜铬细胞瘤一
膀胱嗜铬细胞瘤不能吃什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般膀胱嗜铬细胞瘤患者不能吃高钠盐类食物、高脂肪类食物、抗血小板聚集类药物等。 1、高钠盐类食物 膀胱嗜铬细胞瘤患者不宜进食过多钠盐含量高的食物,以免造成血压进一步增加并发高血压危象。常见的高钠盐类食物有咸鱼、咸菜、咸肉、火腿等。 2、高脂肪类食物 膀胱嗜铬细胞瘤患者也不宜进食过多油炸类食品、动物奶
膀胱嗜铬细胞瘤的诊断标准是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
膀胱嗜铬细胞瘤的诊断标准包括临床症状、实验室检查、膀胱镜检查等,具体如下: 1、临床症状 在膀胱充盈的情况下,患者可能会出现血压急剧升高、脉搏加快、头痛等症状。排尿时,血压急剧下降,可能会导致患者晕厥。 2、实验室检查 患者出现上述症状,与儿茶酚胺及其代谢产物水平升高有关。实验室检查包括血尿儿茶酚胺
嗜铬细胞瘤患者平时该注意什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤患者如果诊断明确,则需要及时到医院去就诊行手术切除,如果诊断不明确,则需要长期口服药物,最主要是把血压控制在正常范围,防止并发症发生以及对于靶器官损害,是一个重要治疗方式。建议一定要定期到医院去就诊、检查,明确诊断以后,如果能行手术治疗则及时手术切除。如果不能手术病人,建议大家一定要及时定期到医院复诊,通过药物能把血压控制在良好
嗜铬细胞瘤是怎么引起的
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤目前认为是受遗传背景影响、环境因素诱导一个疾病,病因目前不明确,所以一般是通过检查发现肾上腺髓质有肿瘤生长,再一个有生物活性可以分泌出来儿茶酚胺造成血压波动等等这些情况,才发生嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤病因目前来说不是十分清楚,只能通过客观检查,包括肾上腺CT以及人肾上腺这种激素检查,最主要是儿茶酚胺或者是香草苦杏仁酸VMA等等这些
嗜铬细胞瘤挂什么科
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
嗜铬细胞瘤诊断时候挂内分泌科,如果诊断明确,包括检查完全以后需要做手术则转到泌尿外科,所以通常情况下需要在内分泌科做早先期检查,以明确诊断以后,一般需要手术建议转到泌尿外科去进行手术切除治疗,才能使病情得到缓解。嗜铬细胞瘤建议首选是到内分泌科就诊治疗,通过检查诊断明确以后,可以到泌尿外科去就诊,必要时可以进行手术切除以改善相关症状,这样才
嗜铬细胞瘤是什么病
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌的肿瘤。在临床表现上,主要与高血压和交感神经兴奋为主要临床表现。高血压以发作性高血压为主,可出现头疼、心悸、多汗三联症,伴有高代谢症候群,可有低热、血糖升高或者糖耐量异常,患者常表现为消瘦,甚至晕厥、抽搐、癫痫样发作,可通过化验去甲肾上腺素、血儿茶酚胺等,以及影像学检查明确诊断,再采取手术治疗。
膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
膀胱位于小腹部位,膀胱的主要作用是储存尿液,人们双侧肾脏生成的尿液通过双侧输尿管输送到膀胱,然后在膀胱里面储存。当膀胱里面尿液储存达到一定量的时候,就会产生尿意,这个时候尿液就会通过尿道排出到体外。人们平时尽量避免憋尿,因为憋尿会增加膀胱炎的发生,而且憋尿也会出现小腹胀痛不适,长期憋尿还有可能导致膀胱收缩无力。
嗜铬细胞瘤是什么病
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
嗜铬细胞瘤是由神经嵴起源的嗜铬细胞肿瘤。肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素,所以又称为儿茶酚胺分泌瘤。大多数的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。如果来源于肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤可以分为神经节神经瘤和副神经节瘤。嗜铬细胞瘤的临床表现是阵发性和持续性的高血压以及代谢紊乱的症状。
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