小儿肾性尿崩症有尿量异常增多、口渴多饮、生长发育迟缓、尿液检查异常及严重时电解质紊乱相关表现,尿量显著增多致频繁排尿,丢失大量水分引发口渴多饮,长期可致生长发育迟缓,尿液渗透压、比重降低,严重时出现电解质紊乱相关症状。
一、尿量异常增多
小儿肾性尿崩症最突出的症状之一是尿量显著增多。患儿每日尿量可多达数升,甚至可达10-20升/日,远远超过正常儿童的尿量范围。这是因为肾脏对尿液的浓缩功能出现障碍,使得大量水分无法被正常重吸收,从而导致尿液排出量大幅增加。由于尿量多,患儿可能会频繁排尿,尤其是在夜间,可能会出现夜尿增多的情况,影响睡眠质量。
二、口渴多饮
由于尿量增多,机体丢失大量水分,小儿肾性尿崩症患儿会出现明显的口渴症状,表现为频繁饮水。患儿会不断索要饮用水,而且饮水量往往很大,以补充因排尿丢失的水分。如果不能及时补充水分,可能会导致脱水等严重后果。年龄较小的患儿可能无法准确表达口渴,家长可能会发现孩子频繁哭闹、烦躁不安,或者出现皮肤干燥、弹性减退等脱水表现。
三、生长发育迟缓
对于处于生长发育阶段的小儿来说,长期的尿量异常增多和口渴多饮可能会影响其生长发育。因为机体长期处于水分丢失和代谢紊乱的状态,营养物质的吸收和利用也可能受到一定影响。患儿可能会出现身高增长缓慢、体重不增或增长缓慢等情况。这是因为身体得不到充足且稳定的水分供应以及正常的代谢环境,影响了骨骼生长、蛋白质合成等生长发育相关的生理过程。
四、尿液检查异常
进行尿液检查时,可发现患儿尿液的渗透压降低。正常儿童尿液渗透压一般较高,而肾性尿崩症患儿由于肾脏浓缩功能障碍,尿液渗透压明显低于正常水平。同时,尿液的比重也会降低,通常低于1.005。此外,尿常规检查一般无其他明显的病理性改变,如没有蛋白尿、血尿等情况,但需要结合其他检查来综合判断病情。
五、电解质紊乱相关表现(严重时)
在病情严重或未得到有效控制时,小儿肾性尿崩症可能会导致电解质紊乱。例如,可能出现高钠血症,患儿会表现出精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等症状,严重时可能会出现抽搐、昏迷等情况。这是因为大量水分丢失,而钠等电解质相对浓缩,导致血液中钠浓度升高,影响了神经系统的正常功能。另外,也可能出现其他电解质失衡的表现,如低钾血症等,但相对高钠血症较为少见,具体表现会因电解质紊乱的类型和程度不同而有所差异。