多囊卵巢综合征患者月经情况多样，有月经稀发、闭经、不规则子宫出血等表现，不同表现有相应机制，不同情况患者生活方式需调整，育龄及非育龄、不同年龄患者处理月经问题有差异，长期月经异常有不良影响。
多囊卵巢综合征（PCOS）患者的月经状况通常表现出明显的多样性。部分患者会出现月经稀发，即月经周期延长，可能35天以上甚至数月来一次月经；也有患者会出现闭经，长时间不来月经；还有些患者可能会出现不规则子宫出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等。
月经稀发的机制
PCOS患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致卵巢排卵异常，体内雄激素水平升高。升高的雄激素会影响子宫内膜的正常生长和脱落，使得子宫内膜不能规律地增殖和脱落，从而出现月经周期延长，即月经稀发。例如，有研究表明，约70%的PCOS患者存在月经稀发的情况，这与卵巢持续分泌少量雄激素，使子宫内膜不能按时达到脱落的阈值有关。
闭经的情况
当PCOS患者的内分泌紊乱进一步加重时，可能会出现闭经。长期的无排卵状态使得子宫内膜缺乏周期性的孕激素刺激，持续受雌激素影响，会过度增生，当增生到一定程度无法维持时就会发生突破性出血，但如果病情持续发展，也可能出现闭经。一般来说，闭经在PCOS患者中也较为常见，尤其是那些病情较重、代谢紊乱明显的患者。
不规则子宫出血的缘由
不规则子宫出血是PCOS患者常见的月经异常表现之一。这是因为患者的排卵不规律，雌激素分泌呈波动性变化。当雌激素水平短暂下降时，部分子宫内膜会脱落出血；而当雌激素水平回升时，出血又可能停止，但由于排卵的不确定性，这种雌激素水平的波动会反复出现，导致月经周期紊乱、经期和经量异常。比如一些患者可能会出现经期长达10余天，经量时多时少，有时甚至出现大量出血的情况。
对于不同月经表现的PCOS患者，在生活方式上都需要注意调整。比如要控制体重，适当进行运动，因为肥胖会加重PCOS患者的内分泌紊乱，影响月经情况。对于育龄期有生育需求的PCOS患者，月经异常会影响受孕，需要及时就医进行针对性的治疗；对于没有生育需求的患者，也需要关注月经情况，因为长期月经异常可能会增加子宫内膜病变的风险等。同时，不同年龄的PCOS患者在处理月经问题时也有差异，年轻患者可能更关注生育问题，而接近围绝经期的患者则更关注月经异常对健康的长期影响等。
