毛细胞白血病是少见B淋巴细胞恶性克隆增殖性疾病，临床表现有血液系统表现、脾脏肿大等；实验室检查见外周血有特征毛细胞、骨髓穿刺多干抽及骨髓活检见毛细胞浸润、免疫学检查有特定抗原表达；预后方面自然病程缓慢，治疗后可缓解但有复发可能，特殊人群如儿童、老年有不同情况需注意。
一、临床表现方面
血液系统表现：患者多有贫血表现，如面色苍白、乏力等，这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血，导致红细胞生成减少。约半数患者有血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向；白细胞计数多减少，患者易发生感染，常见的感染部位有呼吸道等。
脾脏肿大：多数患者有脾脏明显肿大，可出现左上腹不适、腹胀等症状，脾脏肿大程度往往较为显著，甚至可达盆腔。这是由于白血病细胞在脾脏浸润增殖所致。
其他表现：部分患者有淋巴结肿大，但一般程度较轻；少数患者可能有肝肿大，但相对脾脏肿大不突出；还可能出现发热，多为低热，与肿瘤细胞代谢活跃等因素有关。
二、实验室检查特点
血常规：外周血可见特征性的毛细胞，其形态特点为细胞呈圆形或多角形，直径10-20μm，胞质丰富，呈毛状或纤毛状突起，核圆形或卵圆形，染色质细致。白细胞计数多降低，血红蛋白降低，血小板减少。
骨髓穿刺：骨髓穿刺多呈“干抽”现象，这是由于骨髓纤维化等因素导致穿刺困难。骨髓活检可见大量毛细胞浸润，毛细胞可呈弥漫性、间质性或结节性浸润，细胞呈圆形或椭圆形，胞质丰富、淡染，有毛状突起。
免疫学检查：瘤细胞表达B细胞相关抗原，如CD19、CD20、CD22等，同时常有CD11c、CD25、FMC7阳性，而CD10、CD23阴性，以此可与其他B细胞肿瘤相鉴别。
三、疾病预后特点
自然病程：毛细胞白血病病程进展相对缓慢，未经治疗的患者自然病程一般为数月至数年。但如果不进行治疗，最终会因为严重的感染、出血、贫血等并发症而危及生命。
治疗后的预后：经过治疗后，患者的病情可得到缓解，常用的治疗方法有干扰素治疗、嘌呤类似物（如克拉屈滨等）治疗等。部分患者可达到长期生存，但仍有复发的可能，复发后可再次给予相应治疗。
对于特殊人群，如儿童患者，由于其免疫系统更脆弱，在疾病过程中感染的风险可能更高，需要更加密切监测感染征象，在治疗时要考虑到儿童的生理特点，选择合适的治疗方案；老年患者可能合并有其他基础疾病，在治疗过程中需要更谨慎评估治疗的耐受性等。
