慢性粒细胞白血病有全身症状(乏力、消瘦、盗汗、发热)、脾脏肿大相关症状(左上腹不适、腹胀)、血液系统相关症状(贫血表现、出血倾向),不同年龄、性别、生活方式的患者表现各有差异。
1.全身症状
乏力、消瘦、盗汗:患者常感到全身乏力,活动耐力下降,体重逐渐减轻,夜间睡眠时容易出汗,尤其是盗汗较为明显。研究表明,约50%-70%的慢性粒细胞白血病患者会出现乏力、消瘦、盗汗等代谢亢进的表现,这与白血病细胞增殖旺盛,机体基础代谢率增高有关。不同年龄的患者可能表现有所差异,儿童患者可能更多表现为生长发育迟缓、精神萎靡等;老年患者则可能更易出现疲劳感加重,且恢复能力较差。
发热:部分患者会出现发热症状,体温可在37.5-38.5℃左右,为低热,也有少数患者会出现高热。发热原因主要是白血病细胞代谢亢进以及机体免疫力低下,容易合并感染。感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统、口腔等,不同性别患者感染部位可能有一定差异,男性患者相对更易出现泌尿系统感染,女性患者则需注意妇科相关感染风险。
2.脾脏肿大相关症状
左上腹不适:慢性粒细胞白血病患者多有脾脏肿大,肿大的脾脏可压迫周围组织,导致患者左上腹出现坠胀感、隐痛等不适。随着病情进展,脾脏肿大程度可能加重,不适症状也会更明显。年龄较小的儿童患者可能无法准确表达不适,但会出现哭闹、拒绝进食等表现;老年患者可能对疼痛的敏感性相对降低,但脾脏肿大可能影响消化系统功能,导致食欲减退等情况。
腹胀:由于脾脏肿大占据腹腔空间,可能引起胃肠道受压,导致患者出现腹胀症状,影响消化功能。不同生活方式的患者受影响程度不同,长期久坐、缺乏运动的患者可能腹胀症状相对更明显,而经常运动的患者可能通过运动促进胃肠蠕动,在一定程度上缓解腹胀,但总体仍受脾脏肿大的影响。
3.血液系统相关症状
贫血表现:患者可出现面色苍白、头晕、心慌等贫血症状。这是因为白血病细胞增殖抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。不同年龄段贫血表现有所不同,儿童患者可能出现生长发育迟缓、面色蜡黄等;老年患者除了上述表现外,还可能因贫血加重心脑血管负担,增加心脑血管疾病发生风险。
出血倾向:部分患者会有出血表现,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。这是由于血小板数量减少或功能异常所致。女性患者在生理期可能出现月经量增多的情况,需要特别关注,因为大量出血可能导致贫血进一步加重。



