儿童弱视的发生受遗传、屈光不正、斜视、视觉剥夺及出生时高危因素等多种因素共同影响，家长需关注儿童眼部发育，定期检查，发现异常及时就医，以早期干预降低影响。
屈光不正
远视：儿童的眼球还在发育过程中，若存在高度远视，会使视网膜上形成的物像模糊，长期如此会影响视觉系统的正常发育，进而引发弱视。一般来说，高度远视（通常指远视度数大于+3.00D）的儿童更容易出现这种情况。
近视：虽然近视本身不一定直接导致弱视，但如果近视儿童没有及时矫正，也可能影响视觉的正常发育。尤其是一些病理性近视或者近视度数发展较快的儿童，视网膜上成像不清，也可能引发弱视相关问题。
散光：不规则散光会使光线不能在视网膜上形成清晰的像，影响视觉刺激的正常传导到大脑视觉中枢，干扰视觉系统的发育，增加弱视发生的几率。例如，散光度数较高（大于1.00D）且未经矫正的儿童，发生弱视的风险明显升高。
斜视
当儿童发生斜视时，双眼不能同时注视同一物体，大脑会抑制斜视眼传来的视觉冲动，长期如此，斜视眼的视觉功能就会发育不良，从而引发弱视。例如，内斜视的儿童，由于一只眼睛的视线偏向内侧，大脑会更多地使用正常眼的视觉信息，而抑制斜视眼的视觉输入，导致斜视眼的视力发育受到影响，逐渐发展为弱视。
视觉剥夺
先天性白内障：儿童先天性白内障会遮挡光线进入眼睛，使视网膜得不到充分的视觉刺激，影响视觉系统的正常发育，容易引发弱视。如果先天性白内障没有及时手术治疗，在儿童视觉发育的关键期内，这种视觉剥夺会严重阻碍弱视的恢复。
上睑下垂：严重的上睑下垂会遮盖部分或全部瞳孔，使光线不能正常到达视网膜，造成视觉剥夺。例如，婴幼儿时期出现严重上睑下垂，就会影响视觉的正常发育，增加弱视的发生风险。
出生时的高危因素
早产：早产儿由于在母体内发育时间不足，眼部的发育可能不完善，视网膜血管等结构的发育可能出现异常，从而增加了弱视等眼部疾病的发生几率。
低出生体重：低出生体重儿在出生后的身体各方面发育相对较弱，包括眼部的发育，视觉系统的成熟可能受到影响，导致弱视的发生风险升高。
儿童弱视的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于家长来说，要关注儿童的眼部发育情况，定期进行视力检查，尤其是在儿童视觉发育的关键期（通常是0-6岁），一旦发现儿童有视力异常、斜视等情况，应及时就医，以便早期发现和干预，降低弱视对儿童视觉发育的影响。
