老花眼的形成与多种因素相关，眼部结构上晶状体随年龄增长弹性下降、调节焦距能力减弱是重要原因；儿童及青少年时期无老花眼，中年时期开始出现且随年龄增长症状渐明显；用眼习惯不良、饮食营养不均衡会间接影响；遗传因素及全身健康状况如糖尿病等也与之有关。
年龄因素主导的生理变化
儿童及青少年时期
在儿童和青少年阶段，晶状体弹性良好，眼睛的调节能力较强，能够轻松地看清不同距离的物体，一般不会出现老花眼的症状。这是因为他们的晶状体处于生长发育阶段，保持着较好的弹性和可塑性，眼睛的屈光系统能够很好地适应不同距离物体成像在视网膜上的需求。
中年时期开始出现变化
通常从40岁左右开始，人体的各项机能逐渐走向衰退，眼部的晶状体也不例外。随着年龄进一步增长，到50岁左右时，老花眼的症状往往会更加明显。这是一个生理上的自然衰退过程，是机体老化在眼部的一种具体体现。一般来说，大多数人在40-50岁这个年龄段会开始察觉到老花眼的存在，比如看报纸、手机等近物时需要将物体拿远才能看清。
生活方式的间接影响
用眼习惯方面
长期过度用眼，例如长时间近距离阅读、工作，或者在照明不佳的环境下用眼等，会加速眼部晶状体等结构的老化进程，可能会在一定程度上提前引发老花眼。比如一些长期从事精细文字工作的人，由于用眼强度大，晶状体调节负担重，相比用眼相对轻松的人可能会更早出现老花眼症状。
饮食与营养方面
如果在日常生活中饮食不均衡，缺乏一些对眼睛健康有益的营养物质，像维生素C、维生素E、叶黄素等，也可能会影响晶状体的正常代谢和功能，从而间接影响眼睛的调节能力，增加老花眼出现的风险。例如，长期缺乏维生素C可能会影响晶状体的抗氧化功能，导致晶状体更容易发生老化改变。
其他相关因素
遗传因素
遗传因素也在老花眼的发生中起到一定作用。如果家族中有较早出现老花眼的情况，那么个体发生老花眼的年龄可能会相对较早。研究表明，遗传基因会影响晶状体的结构和代谢等方面，使得某些人更容易出现晶状体弹性下降等导致老花眼的变化。
全身健康状况
一些全身疾病也可能与老花眼的出现相关。例如，患有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，长期高血糖状态可能会影响眼部晶状体的代谢，加速晶状体的老化，从而促进老花眼的发生和发展。另外，一些心血管疾病等也可能通过影响眼部的血液循环等，间接对晶状体的功能产生影响，进而与老花眼的出现有一定关联。
