黄斑前膜是发生于视网膜黄斑区表面影响光感受器功能致视力下降视物变形等症状的纤维增生膜病变，病因包括年龄因素、眼内炎症、视网膜血管性疾病、眼外伤，症状有视力下降、视物变形变小变大，诊断靠眼底检查和光学相干断层扫描，治疗分观察随访和手术治疗，特殊人群中老年人需定期检查控基础病，儿童罕见要排查其他病变，有基础眼病患者要治原发病定期监测。
一、定义
黄斑前膜是一种发生于视网膜黄斑区表面的纤维增生膜病变，该增生膜会影响黄斑区光感受器细胞的正常功能，进而导致视力下降、视物变形等症状。
二、病因
1.年龄因素：随年龄增长，玻璃体出现液化、后脱离等变化，此过程易引发黄斑前膜，多见于50岁以上人群；
2.眼内炎症：如葡萄膜炎等，炎症刺激可促使眼内纤维组织增生，进而形成黄斑前膜；
3.视网膜血管性疾病：像糖尿病视网膜病变等视网膜血管病变，可能诱发黄斑前膜；
4.眼外伤：眼部遭受外伤后，局部组织修复过程中可能形成纤维增生膜。
三、症状
1.视力下降：患者会出现不同程度的视力减退，严重时会影响日常视物功能；
2.视物变形：表现为直线变弯、物体大小改变等，这是由于前膜牵拉黄斑区致使视网膜形态发生改变所致；
3.视物变小或变大：患者感觉看到的物体与实际大小不相符。
四、诊断方法
1.眼底检查：通过眼底镜可观察到黄斑区表面有纤维膜覆盖，可能伴有视网膜皱褶等改变；
2.光学相干断层扫描（OCT）：能清晰显示黄斑区视网膜的层间结构，明确前膜的位置、厚度及对视网膜的影响等情况。
五、治疗方式
1.观察随访：对于无症状或症状轻微、对视力影响不大的患者，可定期进行眼部检查，密切观察病情变化；
2.手术治疗：当黄斑前膜严重影响视力，出现明显视物变形等症状时，可考虑行玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术，通过手术去除增生的前膜以改善视力。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：需定期进行眼部检查，尤其是50岁以上人群，以便早期发现黄斑前膜并及时干预；老年人常伴有其他基础疾病，需注意控制血压、血糖等，减少相关疾病对眼部的影响；
2.儿童：黄斑前膜在儿童中极为罕见，若儿童出现视力相关异常，需谨慎排查其他先天性或遗传性眼底病变，遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的诊疗操作；
3.有基础眼病患者：如患有糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等，应积极治疗原发病，严格控制病情发展，降低黄斑前膜的发生风险，定期监测眼部情况。
