糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

来源:民福康

糖尿病视网膜病变黄斑水肿按国际临床糖尿病视网膜病变分级标准分为无明显黄斑水肿、有临床意义的黄斑水肿(细分为轻、中、重度)、严重非增生性糖尿病视网膜病变相关的黄斑水肿、增生性糖尿病视网膜病变相关的黄斑水肿,不同分级有不同表现,不同年龄、性别患者需根据情况控制血糖、选择治疗及调整生活方式等。

无明显黄斑水肿:视网膜黄斑区无明显的增厚或液体积聚情况,通过眼底检查等手段可观察到黄斑区视网膜结构基本正常,视网膜厚度等指标在正常范围内。对于不同年龄的糖尿病患者,此阶段都需要密切监测血糖等指标,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以防止病情进一步发展。

有临床意义的黄斑水肿(CSME):又可细分为不同程度。轻度CSME表现为黄斑区有轻度的视网膜增厚或少量的液体积聚,但对视力影响相对较小;中度CSME时黄斑区的增厚和液体积聚程度较轻度有所加重;重度CSME则是黄斑区明显增厚,液体积聚显著,此时患者的视力可能会受到较明显影响。在生活方式方面,不同年龄的患者都需要严格控制血糖,比如儿童糖尿病患者需要在家长的协助下遵循糖尿病饮食和运动方案,成年人则要注意保持规律的生活和健康的饮食习惯。对于有CSME的患者,还需要根据具体病情考虑进一步的治疗措施,如激光治疗等,但要充分评估不同年龄患者的耐受性等情况。

严重非增生性糖尿病视网膜病变相关的黄斑水肿:与严重的非增生性糖尿病视网膜病变相关联的黄斑水肿情况,此时视网膜病变程度较严重,黄斑区也受到明显影响。在病史方面,如果患者有较长时间的糖尿病病史且血糖控制不佳,更容易出现这种较严重的情况。对于此类患者,需要更加积极地控制血糖,并且可能需要更密切地观察和考虑治疗方案,比如对于老年患者,要综合评估其全身健康状况来选择合适的治疗方式,同时要关注其心理状态,给予人文关怀,帮助其树立治疗信心。

增生性糖尿病视网膜病变相关的黄斑水肿:与增生性糖尿病视网膜病变相关的黄斑水肿,此时除了视网膜血管增生等增生性病变表现外,黄斑区也存在明显水肿。不同性别在患病后的表现可能无明显差异,但在治疗决策时需要考虑性别因素对一些治疗耐受性等的影响。比如女性患者如果处于孕期等特殊生理阶段,治疗方案的选择会更加谨慎,需要充分权衡对胎儿和自身病情的影响。患者自身的生活方式调整依然重要,无论男女都要严格管理血糖、血压等指标,保持健康的生活方式来延缓病情进展。

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黄斑水肿
黄斑水肿指眼底视网膜对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降,是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,是引起视力减退的重要原因之一。
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糖尿病人可以吃杨桃吗?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量的吃些杨桃的,因为杨桃的含糖量比较低,富含维生素和矿物质,可以补充人体所需的营养,而且杨桃还具有清热消肿,增进食欲,以及美容养颜的功效。糖尿病患者要避免食用高糖食物,比如甘蔗、白糖、蜂蜜、奶油、红枣、甜菜等。如果病情严重,可以选用二甲双胍或者胰岛素等药物进行治疗。患者平时可以适当
孕期有糖尿病怎么控制?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
你好,对于孕期糖尿病的这种情况下建议你要注意在饮食上的调节才行,一些含糖量高的食物是不能吃的,但是也要注意营养食物的是补充,还要适当的进行运动才行,必要的时候也是需要在医生的知道下应用药物进行血糖的控制的。
阴茎水肿会自己消除吗?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
阴茎水肿不能自己消除需要配合治疗手段。如果是因为外伤导致,患者需要进行清创处理,口服广谱抗菌素预防感染。包皮嵌顿引起的水肿,需要医生进行包皮手法复位。因为过敏引起的阴茎水肿,远离过敏源后可口服抗组胺药物。包皮龟头炎的患者可用高锰酸钾溶液冲洗,口服抗炎药物,炎症稳定缓解后进行包皮环切术。引发男性阴茎水
糖尿病性功能障碍怎么办?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
患有糖尿病的患者,出现性功能障碍症状,这是糖尿病的慢性并发症,属于神经病变,它会导致患者出现阳痿、早泄、勃起功能障碍等症状,此时需要控制好血糖,如果营养神经的药物,比如甲钴胺,其次也可以服用羟苯磺酸钙,调理性功能。另外在日常减轻压力,注意饮食。
糖尿病男人性生活?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于患有糖尿病的男性,如果血糖长期没有控制得当,会对性功能造成一定的影响。建议:平时需要积极控制血糖,禁吃含糖量高的食物。对于性生活质量减退的患者,可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗。
2型糖尿病能吃柚子吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
柚子中含有丰富的维生素和微量元素,具有降糖、美容、止咳、祛痰等作用,2型糖尿病的患者能适当吃柚子,但是避免摄入过多。可以遵医嘱使用降糖的药物治疗,可以多吃低糖的食物,如燕麦、黄瓜、萝卜等。
下肢出现水肿怎么办?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
治疗下肢水肿症状首先要找到原因根据病因进行治疗。如果是心脏疾病导致的下肢水中症状,可以选择呋塞米注射液等利尿剂来缓解症状。如果肾源性水中可以考虑使用呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等药物来治疗。也可能是药源性腿部肿胀,主要与长期使用降压药物、治阳痿药物、以及抗抑郁药物有关,一般及时停药或更换药物种类就可以
水肿是什么原因引起的怎么办?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腿水肿可能是心功能不全、肾功能不全等疾病引起,建议您入院进行尿常规检查、心电图检查、心脏彩超检查以及肾脏彩超检查来诊断。如果确诊为心功能不全引起,可能是原发性心肌收缩力减弱、心脏负荷过重等因素引起,原发性心肌收缩力减弱可能是心肌炎、缺血性心脏病等疾病引起,患者还可能会出现气短、全身乏力、呼吸困难、静
小腿痒是糖尿病的几期?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病引起周围神经神经病变后会出现小腿皮肤瘙痒的症状,是糖尿病常见的并发症之一,但是并不能仅凭小腿痒的症状来判断糖尿病的具体分期。况且小腿痒不一定都是糖尿病引起的,也有可能是过敏、真菌感染等其他原因造成的。建议出现小腿痒的患者,最好去医院皮肤科或内分泌科详细的检查一下。如果是糖尿病引起的,积极控制血
糖尿病喝什么茶降糖效果好?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者可以选择喝石榴茶,能够有效的降低血糖,提升提高胰岛素的敏感性。其次可以选择喝牛蒡茶,有利于体内胆固醇的排泄,起到降脂的作用。最后还可以选择喝红茶,不仅可以控制血糖,还可以保护心脑血管系统。建议患者日常注意饮食合理性,限制高糖食物的摄入,多吃清淡易消化的饮食。饭后需要适当运动锻炼,有利于血糖
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
糖尿病肾病Ⅴ期诊断标准
董瑞鸿 主任医师
郑州大学第五附属医院 三甲
糖尿病肾病Ⅴ期如果是根据尿蛋白量来界定,那它应该是尿蛋白阳性,同时出现了肾功能的减退,也就是他肌酐水平的升高,加上一个大量蛋白尿,同时在诊断糖尿病肾病的时候,我们还应该结合他的视网膜病变,来共同界定,他的糖尿病肾病的诊断。我们另外一种诊断方法,也就是糖尿病的慢性肾脏疾病,它的诊断标准和糖尿病肾病有所不同,它是在糖尿病患者已经合并了肾脏疾病
什么是妊娠糖尿病
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠期糖尿病顾名思义就是妊娠期发现的糖尿病,主要包括两种情况。一种情况就是怀孕之前有糖尿病不知道,等怀孕了发现血糖特别高,能够满足糖尿病的诊断,称为糖尿病合并妊娠,简称PGDM。还有一种情况就是妊娠之前没有问题,怀孕六个月以后,查血糖的时候发现血糖高,称为妊娠期糖尿病,简称GDM。
做完包茎手术水肿多久能恢复
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
做完包茎手术,水肿一般在一周左右才会慢慢消失。包茎术后阴茎刀口部位出现水肿是很正常的现象,只要做好消炎工作,很快就会恢复正常。包茎术后水肿持续不消,通常说明存在较严重的感染,需要及时治疗。在恢复期间不要吃辛辣刺激食物、也不要接触色情信息,避免阴茎勃起对恢复有影响。
糖尿病可以吃枣吗
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以少量吃红枣,枣性温味甘,具有益气补血、健脾和胃的功效,对于身体具有较好的作用,特别是合并有脾胃虚弱、气血亏虚患者,但是枣中含糖量非常高,过多摄入可能会引起血糖波动,需要适量摄入。糖尿病患者需要给予低盐低脂低糖,清淡饮食,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、含糖成分低的水果。
糖尿病人可以吃大蒜吗
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
糖尿病患者可以吃大蒜,但不要摄入过多大蒜,容易引起胃肠道不适的症状。糖尿病患者在平时应该注意给予低盐低脂低糖、低胆固醇饮食,适当多吃荞麦、豆类和蔬菜类食物,不要喝浓茶,不要吃含糖量比较高的食物。同时,患者需要进行适当有氧运动,定期监测血糖,并且按时服用控制血糖药物,以达到血糖良好控制减少并发症的发生。
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