胰腺神经内分泌肿瘤症状因是否具激素分泌功能及分泌激素种类而异，功能性的如胰岛素瘤致低血糖、胃泌素瘤致消化性溃疡等，无功能性的有腹部肿块、腹痛、压迫周围组织器官出现相应症状。
一、功能性胰腺神经内分泌肿瘤相关症状
胰岛素瘤相关症状：主要因肿瘤分泌过多胰岛素导致低血糖。常见症状有发作性的心慌、手抖、出汗、面色苍白、饥饿感、乏力等，严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等神经精神症状，多在空腹或运动后诱发，进食或补充葡萄糖后症状可迅速缓解。儿童患者低血糖时可能出现哭闹不安、喂养困难、发育迟缓等表现，因为儿童处于生长发育阶段，对低血糖更为敏感，长期低血糖可能影响神经系统发育。
胃泌素瘤相关症状：因肿瘤分泌大量胃泌素，刺激胃酸分泌过多，导致反复的消化性溃疡。患者会出现反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等，还可伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现消化道出血、穿孔等并发症，表现为黑便、呕血、剧烈腹痛等。
胰高血糖素瘤相关症状：肿瘤分泌胰高血糖素可引起坏死松解性游走性红斑，表现为会阴部、臀部、下肢、肛周等部位出现红斑、丘疹，进而形成水疱、大疱，破溃后结痂，伴有瘙痒；还可出现体重减轻、贫血、舌炎、口角炎、低氨基酸血症等，患者往往有明显的体重下降，身体消瘦，因为胰高血糖素可促进蛋白质分解，影响营养物质的吸收利用。
血管活性肠肽瘤相关症状：肿瘤分泌血管活性肠肽导致大量水泻、低钾血症、胃酸缺乏或胃酸降低。患者出现大量水样腹泻，每日腹泻次数可达数十次，伴有腹痛、腹胀，同时有低钾血症表现，如四肢无力、心律失常等，还可出现脱水、电解质紊乱等情况，由于大量体液丢失，患者会有口渴、皮肤干燥等脱水表现。
二、无功能性胰腺神经内分泌肿瘤相关症状
腹部肿块：肿瘤增大到一定程度时，患者可在腹部摸到肿块，一般质地较硬，表面不光滑，活动度较差。对于儿童患者，家长可能在给孩子洗澡或穿衣时偶然发现腹部异常包块；成年患者自己也可能在触摸腹部时发现。
腹痛：多为上腹部隐痛或胀痛，随着肿瘤进展，疼痛可能逐渐加重，疼痛性质和程度因人而异。儿童患者表述可能不清晰，常表现为哭闹、烦躁不安，家长需留意孩子的异常表现。
压迫症状：肿瘤压迫周围组织器官可引起相应症状，如压迫胆道导致黄疸，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅等；压迫胃肠道可引起消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
