眼结石是睑结膜上由上皮细胞堆积和粘液浓缩压入变性产物形成的黄点,多因眼部慢性炎症等致结膜慢性炎症而成。可通过症状观察(眼部异物感、疼痛、充血等)和眼科检查(裂隙灯检查)判断是否有眼结石,还需与麦粒肿、结膜滤泡等眼部疾病鉴别,检查时要考虑不同人群特点以准确诊断。
一、眼结石的定义及成因
眼结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,其实是结膜凝集物。多因眼部慢性炎症、长期佩戴隐形眼镜等因素导致结膜慢性炎症,使脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。
二、判断是否有眼结石的方法
(一)症状观察
1.眼部异物感:患者常感觉眼睛里有东西摩擦,尤其是在眨眼或眼球转动时,这种异物感比较明显。不同年龄、性别人群表现可能略有差异,比如儿童可能不太会准确表达,但会频繁揉眼;女性若因佩戴化妆品等因素导致眼部炎症进而引发眼结石,异物感可能在化妆后或长时间用眼后加重。长期用眼过度、有眼部慢性病史的人群更易出现眼结石相关症状。
2.眼部疼痛:部分患者可能会出现眼部疼痛,疼痛程度因人而异。一般来说,眼结石突出于结膜表面时,对眼球的刺激更明显,疼痛可能相对较明显。
3.眼部充血:眼结石患者的眼部可能会有不同程度的充血表现,白眼球部分呈现红色。年龄较大的人群可能本身眼部血管弹性等有所变化,充血表现可能与年轻人不同;有高血压等基础病史的人群,眼部充血可能更需引起重视。
(二)眼科检查
1.裂隙灯检查:这是判断眼结石最常用的方法。通过裂隙灯可以清晰地观察到睑结膜上的黄白色凝结物,这些凝结物一般呈点状或小颗粒状,边界清楚。医生能准确判断眼结石的大小、数量以及分布情况。对于儿童进行裂隙灯检查时,要注意安抚儿童情绪,使其配合检查;对于老年人,要考虑其眼部可能存在的其他退行性变化对检查的影响,耐心操作裂隙灯。
三、眼结石与其他眼部疾病的鉴别
1.与麦粒肿鉴别:麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,主要表现为眼睑局部红肿、疼痛,可摸到硬结,与眼结石的黄白色凝结物在位置和形态上有所不同,麦粒肿的硬结一般不在睑结膜表面。
2.与结膜滤泡鉴别:结膜滤泡多呈圆形或椭圆形,大小较均匀,颜色为半透明或淡红色,与眼结石的黄白色坚硬凝结物有明显区别,通过裂隙灯等检查可以清晰区分。
总之,通过症状观察和眼科检查可以判断是否有眼结石,在检查过程中要充分考虑不同人群的特点,以便准确诊断。