包皮过长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露的情况，外观有包皮覆盖龟头、包皮口一般无明显狭窄等特点，儿童期多为生理性包皮过长，成年期相对稳定且可能有包皮垢堆积，需与包茎（包皮不能上翻显露龟头）、正常包皮（疲软时仅覆盖尿道外口，勃起时龟头自然外露）区分，主要通过包皮对龟头的覆盖及能否上翻暴露龟头来判断其特点并区分相关情况。
包皮覆盖龟头：正常情况下，阴茎勃起后龟头应能自然外露，但包皮过长者，即使阴茎勃起，包皮仍部分或全部覆盖龟头。例如，部分人包皮仅覆盖龟头的一部分，但用手将包皮上翻时，可使龟头完全显露；而另一部分人包皮覆盖龟头较多，上翻包皮相对困难，但仍可通过上翻暴露龟头。
包皮口情况：包皮口一般无明显狭窄，但也有部分包皮过长者包皮口较紧，上翻包皮时可能有一定阻力。不过与包茎不同，包茎是包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，导致包皮不能上翻显露龟头，而包皮过长虽包皮覆盖龟头，但能上翻暴露龟头。
不同年龄阶段包皮过长的特点
儿童期：儿童时期包皮过长较为常见，多数属于生理性包皮过长。此时包皮与龟头之间可能存在生理性粘连，随着年龄增长，这种粘连会逐渐自行分离。一般3-4岁时，包皮内板与龟头的粘连开始逐渐被吸收，包皮可逐渐上翻。但在儿童期，家长需注意观察包皮情况，若包皮口过于狭窄影响排尿，或反复出现包皮龟头炎等情况，需及时就医评估。
成年期：成年后包皮过长的外观表现相对稳定，如前文所述包皮覆盖龟头，上翻包皮可暴露龟头。但部分成年男性因长期未注意清洁等因素，可能会出现包皮垢堆积的情况，表现为包皮内面与龟头表面有白色、豆腐渣样的物质积聚，同时可能伴有异味。
与其他类似情况的区分
与包茎的区分：包茎是包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，使包皮不能上翻显露龟头。而包皮过长是包皮能上翻暴露龟头，这是两者的主要区别点。例如，包茎患者尝试上翻包皮时，会发现包皮口紧，无法将龟头完全暴露，强行上翻可能会引起疼痛甚至嵌顿等情况；而包皮过长者上翻包皮相对容易，可完全暴露龟头。
与正常包皮的区分：正常包皮在疲软状态下，包皮仅覆盖尿道外口，当阴茎勃起时，龟头可自然外露。而包皮过长者在疲软状态下包皮覆盖龟头较多，但能上翻暴露龟头，这是与正常包皮的不同之处。
总之，包皮过长主要通过外观上包皮对龟头的覆盖情况以及能否上翻包皮暴露龟头来判断，在不同年龄阶段有其相应特点，且需与包茎等情况进行准确区分。
