孕妇子宫破裂需立即急救处理确保母婴安全，然后根据情况行剖宫产术或子宫修补术，术后要做好一般护理、感染防控和母婴随访，对于有高危因素及高龄孕妇等特殊人群要加强孕期监测和产后管理。
一、立即急救处理
1.确保母婴安全：当怀疑或确诊孕妇子宫破裂时，首先要立即建立静脉通道，快速补液，纠正休克，同时迅速评估胎儿状况，若胎儿有存活可能，需尽快准备剖宫产等手术以挽救母婴生命。对于处于休克状态的孕妇，要积极补充血容量，维持重要脏器的灌注。
二、手术治疗
1.剖宫产术：如果胎儿尚未娩出，应立即行剖宫产术，取出胎儿。手术中要仔细检查子宫破裂的情况，根据破裂的程度和范围来决定进一步的子宫处理方式。如果子宫破裂口较小，边缘整齐，可考虑修补缝合；若破裂口大且不整齐，或合并有感染等情况，可能需要行子宫切除术。
2.子宫修补术：对于子宫破裂口较整齐、破裂时间短、感染风险低且有生育要求的孕妇，可尝试行子宫修补术。但术后需要密切观察孕妇的恢复情况，以及再次妊娠时子宫破裂的风险。
三、术后护理与监测
1.一般护理：术后要密切监测孕妇的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等。保持伤口清洁，预防感染。注意观察阴道出血情况，因为子宫破裂可能会导致术后仍有出血风险。
2.感染防控：由于子宫破裂可能存在感染隐患，术后通常需要使用抗生素预防感染。根据患者的具体情况，选择合适的抗生素种类和疗程。同时，要注意保持孕妇会阴部清洁，鼓励孕妇早期活动，促进胃肠功能恢复，减少感染的发生风险。
3.母婴随访：对于新生儿，要密切观察其呼吸、肤色、体温等情况，做好新生儿的护理。产后要对孕妇进行长期随访，了解其子宫恢复情况以及再次妊娠的风险。如果孕妇有生育要求，要告知再次妊娠时子宫破裂的可能性增加，建议在医生的密切监测下妊娠，并选择合适的分娩时机和方式。
四、特殊人群考虑
1.有高危因素的孕妇：比如有子宫手术史（如剖宫产史）、多胎妊娠、胎位异常等高危因素的孕妇，发生子宫破裂的风险相对较高。在孕期要加强产检，密切监测子宫情况，一旦出现腹痛等异常情况要及时就医，以便早期发现子宫破裂迹象并进行处理。
2.高龄孕妇：高龄孕妇身体各方面机能相对较弱，子宫破裂后的恢复可能相对较慢，术后要更加注重护理和监测，预防并发症的发生。同时，高龄孕妇怀孕本身就存在一定风险，子宫破裂后对母婴的影响可能更为严重，需要更加谨慎地进行处理和后续管理。
